Как отходят воды: почему это происходит, как выглядят, в каком количестве, может ли быть без схваток или во время мочеиспускания, без выхода пробки, незаметно

На протяжении всей беременности плод находится в окружении амниотической жидкости. Она играет роль защитной оболочки и амортизатора, смягчает толчки во время движения. То, как отходят воды перед родами, может повлиять на их исход. Врач способен предположить состояние ребенка по их окраске, определить, что потребуется дополнительная помощь после рождения.

Понятие нормы

Как отходят воды: почему это происходит, как выглядят, в каком количестве, может ли быть без схваток или во время мочеиспускания, без выхода пробки, незаметно

Жидкая оболочка плода происходит из нескольких источников. Частично она вырабатывается эпителиальными клетками амниотической оболочки. В 1 триместре в образовании жидкости принимает участие материнская плазма крови, которая пропитывается в полость амниона. Во 2 триместре их производит сам плод, основу их составляет моча и альвеолярная жидкость, которая образуется в легких.

В начале беременности воды желтые, затем они постепенно светлеют, а к концу срока становятся немного мутными из-за пушковых волос, частиц эпителия и сыровидной смазки. Для амниотической жидкости характерен определенный состав:

  • рН 6,98-7,23;
  • количество белка 0,8-1,2%
  • мочевина 23мг%;
  • глюкоза 22 мг%.

На протяжении беременности происходит постоянное обновление амниотической жидкости. Исследования 1959 года с мечеными изотопами доказали, что полная смена происходит за 3 часа, а натрий заменяется новым за 14 часов. Но жидкость не вытекает наружу, ее обновление происходит за счет заглатывания плодом и оттока через хориальную и амниотическую оболочку в кровоток матери.

В сутки будущий ребенок выделяет 300-400 мл легочной жидкости и 400-1200 мл мочи, а заглатывает в 18 недель 200 мл, в 40 недель – до 500 мл. Остальные миллилитры уходят через плаценту. В норме амниотическая жидкость на протяжении беременности наружу не отходит. Подтекание прозрачной жидкости говорит о трещине плодного пузыря и требует медицинской помощи.

Роль жидкости во время родов

Во время беременности жидкая среда защищает плод от травм, инфекции. Малыш прижимается головкой к костям таза и отграничивает объем до 1 л. Водный пузырь перед головкой играет роль гидравлического клина. Он мягко давит на шейку изнутри и помогает ей раскрываться.

Поэтому ситуация, когда схватки начались, а воды не отошли, является нормой. В классических родах при раскрытии шейки 4 см плодный пузырь лопается, и отходят прозрачные водянистые выделения. Но в действительности порядок может изменяться, это не считается патологией, но требует особого внимания.

Преждевременное и дородовое излитие

В акушерстве выделяют преждевременное и дородовое излитие. В первом случае разрыв оболочек происходит до раскрытия цервикса на 4 см. Дородовое излитие происходит до начала схваток и активных родов.

То, почему воды отходят раньше срока, чаще всего связывают со следующими факторами:

  • инфицирование влагалища и оболочек;
  • узкий таз;
  • нарушение предлежания плода;
  • инструментальное обследование;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • отклонения развития матки;
  • вынашивание двух и более детей;
  • повреждение живота или падение беременной.

Преждевременное излитие встречается в 40% преждевременных родов и у 10% рожениц, которые рожают доношенного ребенка.

Что сначала отходит пробка или воды, зависит от срока и причин преждевременного излития. Если разрыв оболочек происходит из-за инфицирования до 22 недель, то слизистой пробки можно не увидеть. При беременности после 37 недель женщина сначала замечает, что отходят слизистые выделения с прожилками коричневой крови. Через несколько дней могут начаться схватки или отойдут  водянистые выделения.

Как определить излитие?

Первые признаки не всегда можно заметить. У беременных происходит увеличение нормального вагинального секрета, поэтому не все отличают эти биологические жидкости. Разрыв плодных оболочек может произойти внезапно над внутренним зевом шейки. В такой момент, как понять, что отошли воды? Легко – они хлынут потоком или будут выливаться струей.

У некоторых беременных к концу гестации может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. Первородящим сложно отличить подтекание мочи от того, как отходят воды. Это выясняется при помощи попытки задержать мочеиспускание. Амниотическая жидкость подтекает непроизвольно, ее струя не контролируется женщиной.

Как выглядят воды при нормальном течении беременности?

Это бесцветная прозрачная жидкость без запаха. Изменение цвета или консистенции, примеси крови – опасный сигнал для будущей мамы и врача.

Иногда разрыв амниотической оболочки происходит не над внутренним зевом, а на боковой поверхности и ближе ко дну матки. Формируется высокий боковой надрыв. Поэтому не будет внезапного отхождения большого количества выделений.

Симптом подтекания можно заметить в положении лежа на боку, количество выделений будет сильно увеличиваться. Шансы того, могут ли воды отойти во сне, в таком состоянии значительно выше.

Лежа на боку, плод не будет прижимать место надрыва, поэтому амниотическая жидкость будет свободно вытекать наружу.

Как определить, отходят ли воды с помощью теста?

Разработан современный тест, который позволяет с точностью 99% определить тип выделений из влагалища. В комплект набора входит стерильный тампон, растворитель и тест-полоска. Процедура занимает несколько минут. Действия выполняют в следующем порядке:

  1. Тампон нужно вставить во влагалище на 1 минуту.
  2. Извлечь за нитку и погрузить в пробирку с растворителем.
  3. Через 1 минуту тампон вынимают и вставляют тест-полоску, которую оставляют в жидкости на 5-10 минут.

Если жидкости отходит много, то тест сработает быстро, если их количество минимально, то нужно выждать 10 минут. Через 15 минут оценивать результаты уже нельзя, они окажутся ложными.

В домашних условиях понять, что воды отошли, помогают специальные прокладки с реагентом. Но они могут показывать ложноотрицательный результат. Вещество для теста реагирует на кислотность выделений. Если прокладка становится нейтральной из-за разведения водами, то реакция заметна. Но при небольшом количестве выделений прокладки не дадут точного результата.

Особые состояния, когда могут разорваться оболочки

Как отходят воды: почему это происходит, как выглядят, в каком количестве, может ли быть без схваток или во время мочеиспускания, без выхода пробки, незаметно

Преждевременный разрыв плодных оболочек нельзя предупредить. Единственной профилактикой становится своевременное лечение любых инфекций.

Могут ли отойти воды с установленным пессарием при укороченной шейке?

Это зависит от клинической ситуации. Акушерский разгружающий пессарий снимает давление на шейку, но если она приоткрыта, а во влагалище имеется инфекция, это приведет к постепенному истончению нижнего полюса плодного пузыря и его разрыву.

Могут ли отойти воды во время мочеиспускания?

Определить невозможно. Если есть предрасполагающие факторы для преждевременного излития, то даже поход в туалет может спровоцировать разрыв оболочек. Рискуют роженицы, которые уже имеют небольшое отверстие или боковой высокий надрыв, опасно небольшое натуживание и изменение внутрибрюшного давления.

О чем говорит изменение цвета

При излитии вод обязательно обращают внимание на их цвет. Любые отклонения являются сигналом к активным действиям:

  • Воды розового цвета могут быть показателем примести крови. Кровотечение во время вынашивания ребенка возникает из-за преждевременной отслойки плаценты или при ее предлежании. Отслаиваться плацента может начать на небольшом участке, минимальное кровотечение не приведет к появлению ярко алого цвета, а только сделает его розовым.
  • Воды с кровью – симптом опасного кровотечения. Состояние требует экстренной госпитализации и немедленного родоразрешения. Такое состояние может возникнуть на 30 неделе при недоношенной беременности. При своевременно оказанной помощи у плода есть шанс выжить.
  • Зеленые воды – признак гипоксии плода или внутриутробного инфицирования. Если такой цвет заметили дома, нужно срочно вызывать скорую помощь.
  • Черные воды приобретают свой цвет из-за мекония – первородного кала ребенка. При нормальном течении беременности плод не опорожняет кишечник. Все, что накопилось в нем выводится наружу только после рождения в течение нескольких суток. Такой кал похож на деготь. Но при острой гипоксии кишечник опорожняется еще внутриутробно. Заглатывание мекония приводит к тяжелым послеродовым осложнениям. Коричневые воды являются вариантом мекониального окрашивания.

Беременная должна внимательно наблюдать, какого цвета воды при излитии. Если на прокладке или пеленке заметны коричневые или темные хлопья, грязь, нужно сообщить об этом врачу, который будет принимать роды.

Если есть признаки гипоксии плода по данным КТГ, беременной предложат кесарево сечение с целью ускорить рождение ребенка и не навредить ему.

Новорожденному в таком состоянии может потребоваться помощь детских реаниматологов и специальное лечение.

Чем опасно изменение количества

В каком количестве отходят воды? В норме это 500-1000 мл. Но иногда бывает отклонение в большую или меньшую сторону. При небольшом количестве (маловодии) они меньше давят на нижний сегмент матки и шейку и не способны увлечь за собой части плода.

Диагностированное многоводие опасно из-за риска выпадения петель пуповины или частей тела плода. Во время разрыва оболочек вместе с потоком из влагалища может показаться пуповина.

Если женщина заметила у себя такой симптом, нужно как можно скорее попасть в роддом. В противном случае головка плода прижмет пуповину к костям таза и  нарушит в ней кровоток.

Последствиями этого станет острая гипоксия и внутриутробная гибель.

Как врач диагностирует состояние

Женщина, которая поступает в роддом с жалобами на прозрачные выделения из половых путей, обязательно осматривается на кресле. В маленьком сроке риск занести инфекцию гораздо выше. Если есть вероятность, что придется пролонгировать беременность, стараются провести единственный вагинальный осмотр.

Признаки возможного начала родов определяются на УЗИ. На это указывает укорочение шейки, тонус матки, количество амниотической жидкости и признаки отслойки плаценты.

Больше информации можно получить при лабораторном исследовании. Амниотическая жидкость после нанесения на предметное стекло и высыхания дает характерный рисунок папоротника.

Дополнительно применяется нитрозаминовый тест, который определяет кислотность влагалища. Но при небольшом количестве выделений результат может быть ложноотрицательным.

Тактика врача

Как отходят воды: почему это происходит, как выглядят, в каком количестве, может ли быть без схваток или во время мочеиспускания, без выхода пробки, незаметно

Что делать, если воды отошли, а схваток нет?

Появление непонятных выделений из влагалища требует обращения за медицинской помощью вне зависимости от срока. Тактика врача будет зависеть от триместра гестации и некоторых других показателей.

Если воды излились с 16 по 22 недели, то шансов для выживания плода нет. Он еще не может существовать вне материнской утробы. Современные методики искусственного выхаживания способны поддержать жизнь ребенка, рожденного после 22 недель. Но они не гарантируют его хорошего здоровья, чаще всего такие малыши становятся инвалидами из-за поражения глаз и нервной системы.

С 22 по 27 неделю у ребенка больше шансов на выживание, но часто присоединяются инфекционные осложнения, происходит кровоизлияние в мозг, которые ухудшают прогноз. Но существуют методики продления беременности до 1 месяца. Таких беременных госпитализируют в роддом высокого уровня. Обязательно назначают антибиотики для профилактики развития хориоамнионита.

При разрыве на 32 неделе беременности ориентируются на состояние родовых путей и плода. Может применяться выжидательный подход. Женщина госпитализируется, плоду проводят непрерывный мониторинг с помощью КТГ.

Легкие ребенка еще не способны дышать самостоятельно. Сурфактант, который обеспечивает расправление легочной ткани, начинает вырабатываться после 34-35 недели. Для ускорения созревания легких назначаются глюкокортикоиды.

На 34 неделе беременности гормоны уже не назначают, используют только антибиотики широкого спектра действия, как и для любого меньшего срока.

Если отошли воды без схваток, выжидательная тактика противопоказана в следующих случаях:

  • тяжелое состояние матери или плода;
  • хориоамнионит;
  • отслойка нормально расположенной плаценты или ее предлежание;
  • постепенно развивается активная родовая деятельность.

Препараты, которые подавляют сократимость матки,  используют для задержки родов после преждевременного разрыва оболочек, но не дольше 48 часов.

Читайте также:  Как понравиться девушке: по переписке, однокласснице, на свидании, которой ты не нравишься

Сколько ребенок может находиться без вод и без вреда для здоровья?

Все зависит от его гестационного возраста. Чем он меньше, тем выше риск осложнений и плохого исхода. В клинических протоколах определен срок ожидания 12 часов при беременности после 37 недель. Если за это время не начинаются схватки, то прибегают к стимуляции родовой деятельности.

На практике врачи стараются снизить риск инфицирования во время безводного промежутка. Антибиотики также несут риск побочных эффектов. Чтобы не назначать лекарства, стараются начать стимуляцию уже через 4-5 часов безводного промежутка, но ориентируясь на состояние плода и роженицы.

Когда начнутся роды после излития вод?

Отрезок времени, который нужен организму для запуска родовой деятельности называют латентным периодом. При беременности с нормальным сроком процент самостоятельных родов следующий:

  • в течение 12 часов – у 50% рожениц;
  • в течение 24 часов – у 70%;
  • через 48 часов – у 85% женщин;
  • через 72 часа – у 95%.

Оставшимся требуется медицинская помощь и стимуляция родовой деятельности. При меньшем сроке гестации все зависит от недели вынашивания. Чем меньше, тем более продолжительный латентный период. У женщин до 28 недель он может растянуться на месяц, но при обязательном использовании антибиотиков.

Осложнения

Состояния, когда сначала отходят воды или схватки начинаются без излития амниотической жидкости, требуют одинакового внимания со стороны врача. Но при преждевременном повреждении оболочек частота осложнений выше. Если это произошло с недоношенным ребенком, шансы летального исхода для него выше в 4 раза.

Частыми осложнениями дородового разрыва амниотической оболочки являются:

  • респираторный дистресс-синдром при рождении ребенка до 34-35 недели;
  • инфекционные осложнения у плода в 30% и послеродовой эндометрит у рожениц;
  • рождение ребенка в состоянии асфиксии;
  • аномалии родовой деятельности;
  • отслойка нормально расположенной плаценты.

У новорожденных часто возникают осложнения, связанные с недоношенностью: внутрижелудочковые кровоизлияния, которые становятся причиной ДЦП, ретинопатия, энтероколит.

У беременной воды могут отойти до появления схваток. В домашних условиях находиться после этого опасно для состояния ребенка. Поэтому при появлении водянистых прозрачных выделений необходимо направиться в роддом для сохранения беременности или родов.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/kak-othodyat-vody.html

Сигналы организма о начале родовой деятельности. Как отходят воды?

Как отходят воды: почему это происходит, как выглядят, в каком количестве, может ли быть без схваток или во время мочеиспускания, без выхода пробки, незаметно

Когда все сроки высчитаны и отмерены, когда со дня на день ждешь, что это вот-вот случится: возможно, завтра, а, может быть, уже сегодня вечером, когда сумка в роддом упакована и уже неделю томится в прихожей, то и делаешь, что повнимательнее прислушиваешься к своему организму, ожидая самого точного сигнала о начале родов. А самый надежный из предвестников старта родовой деятельности — отхождение амниотической жидкости.

Могут все сразу, могут понемногу

Первородящие женщины в меру своей неопытности сразу могут и не понять как отходят воды. Существует два варианта и оба считаются нормой:

первый, когда воды подтекают несколько дней, выделяясь малыми порциями. В этом случае важно не перепутать отхождение вод с выделениями или мочеиспусканием, обратите внимание на цвет и запах выделяемой жидкости: амниотические воды не имеют выраженного цвета (в норме они прозрачны) и запаха (разве что чуть уловимый сладковатый);

второй, когда они отходят все и сразу за несколько секунд. В этом случае женщина слышит своеобразный хлопок (так звучит лопнувшая плацента) и… в общем то, ничего не успевает, даже испугаться, настолько молниеносно воды покидают свою «акваторию».

Значение цвета

Бывают случаи, когда околоплодные воды «разукрашены». И здесь необходимо разобраться, какой из этих случаев таит в себе опасность, а какой — нет.

Если амниотическая жидкость прозрачная и ничем не пахнет, но содержит в себе белые хлопья, то это всего лишь знак того, что у малыша все в порядке с первородной смазкой, часть которой выделяется в воды и выходит вместе с ними.

Мутноватые воды с едва зеленоватым оттенком сигнализируют о том, что в них присутствует меконий (малыш просто испражнился) и это не опасно. Если «зелень» насыщенная и имеет неприятный запах, то такие воды предупреждают о возможной гипоксии плода.

Розововатости или коричневатости жидкости придает кровь. Не опасно, если просто лопнул капилляр на плаценте, но очень опасно, если это внутренне кровотечение.

Когда отходят воды

Зачастую это случается ночью, когда женщина во сне не может контролировать своих движений и переворачивается или дергается. Разрыв пузыря происходит и при резком движении (резко встала, резко села).

Воды могут отойти до наступления схваток. В любом случае, когда это произошло, нужно собираться в роддом. Теперь ваши роды наступят в течении суток-двух.

Кстати, акушеры придерживаются разного мнения о сроках родов после отхождения околоплодных вод: одни утверждают, что ждать можно не больше суток и если роды не наступают, то стимулировать, другие отстаивают точку зрения, что без воды ребеночек может спокойно продержаться двое суток.

Вам не стоит беспокоиться, что вы выплеснули всю жидкость и малышу придется рождаться всухую. Пока малыш внутри вас, амниотическая жидкость вырабатывается каждые три часа, да и какую-то часть он придержал для себя, закрыв головкой выход из матки.

Да и акушеры успокаивают накануне, объясняя роженицам, как отходят воды: есть такие термины » передние воды» и «задние воды». Так вот передние отходят в первую очередь, а задние остаются для удобства ребенка и выходят вместе с ним.

Идеальной медики считают ситуацию, когда воды отходят непосредственно перед родами, а если естественным путем «идеал» не получается, то ситуацию моделируют, прокалывая плодный пузырь.

Воды отошли. Ваши действия

О том, что нужно собираться в родильное отделение, мы уже упомянули. Но есть еще один важный момент, который должна соблюсти женщина после отхождения околоплодных вод и для этого она просто обязана быть собранной, спокойной и внимательной.

Если воды отошли дома, то для акушеров обязательно нужно предоставить полную информацию о них: когда именно отошли, какого были цвета, имели ли запах, какой объем вод отошел. Все эти детали желательно запомнить, а лучше — записать. Эта информация при родах будет очень важной.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/cb/sovety/psignaly-organizma-onbspnachale-rodovojj-deyatelnosti-kak-othodyat-vodyp

Можно ли не заметить и пропустить отхождение околоплодных вод у женщины перед родами? Могут ли воды отойти незаметно у женщины при беременности в туалете, при принятии ванны, душа?

Из этой статьи вы узнаете, может ли протекать отхождение околоплодных вод незаметно для женщины.

Отхождение вод у женщины при беременности является одним из ключевых моментов, от которых зависит дальнейшее течение беременности и родов. Особенно опасно раннее отхождение вод, что чревато возникновением инфекционных процессов, а также смерти будущего ребенка. Могут ли воды отойти без схваток, незаметно для женщины? Ответ на этот и другие вопросы ищите в данной статье.

Отхождение околоплодных вод у женщины: как определить, тест, когда должны произойти, могут ли произойти без схваток?

Отхождение околоплодных вод у женщины

Женщины, ожидающие рождения ребенка, порой не всегда могут понять, когда же должны отойти околоплодные воды. Как определить, когда это должно произойти? Может ли быть отхождение околоплодных вод у женщины без наличия схваток? Есть ли какие-либо тесты для определения этого? Попробуем ответить на эти волнующие многих вопросы.

Важно знать: Не стоит терять драгоценное время, если началось подтекание вод. Этот процесс предупреждает о качестве будущего родового процесса, и здоровье мамы и малыша.

Излив околоплодных вод является первым симптомом, что скоро начнутся роды. Воды играют важную роль развития для крохи, ведь он находится в них внутри матери. Перед родами начинается разрыв плодного пузыря, и вода начинает вытекать наружу. Это, собственно, и приводит к долгожданному процессу — родам.

Излитие вод бывает различным и делится на несколько типов:

  1. Преждевременное вытекание. Начинается до родов. Схватки в этом варианте могут не присутствовать. Это не очень хорошо, но такое происходит часто — в каждом десятом случае.
  2. Второй тип — раннее отход вод. Такой вариант наблюдается в первой половине процесса протекания родов. При этом есть постоянные схватки, а маточная шейка открыта уже более чем на 4 см.
  3. Своевременное отхождение вод – третий и самый лучший вариант. Присутствуют постоянные схватки, а шейка матки открыта уже более чем на 4 см.
  4. Позднее излитие – четвертый вариант. Маточная шейка уже полностью раскрылась, а воды только начали отходить.

Первый, второй и четвертый типы течения процесса – могут быть опасны заражением, развитием инфекций. Опасность может быть и для крохи, и для мамы, поэтому срочно нужно обращаться к врачу.

Признаки преждевременное отхода вод:

  • Часто обильные выделения-воды начинают отходить ночью, когда женщина спит.
  • Существенных симптомов может не ощущаться, просто женщина может проснуться мокрой.
  • Но часто, когда отходят воды, есть чувство тяжести внизу живота. Многие женщины чувствуют сам разрыв плодного пузыря. Вода идет через небольшое отверстие и стекает длительное время. Это похоже на недержание мочи, но на самом деле — излитие околоплодных вод.
  • Нужно быть очень внимательной к своему здоровью и сразу обратиться к специалисту.
  • Кроме того, околоплодная жидкость имеет порой коричневый, зеленый оттенки (так как в ней появляется вещество меконий), и она обладает сладковатым запахом.
  • Если в водах появляется кровь, нужна срочная госпитализация.

Молодые будущие мамы часто переживают, так как они не знают, как определить, отошли воды или это какой-то другой симптом, например, недержание мочи. Стоит отметить, что в большинстве случаев, это все-таки излитие вод. Сейчас в аптечной сети можно купить спецтесты, определяющие подтекание.

  • На обычном приеме такой моментальной системы нет.
  • Можно сделать клинические исследования, но они требуют много времени и денег. Поэтому беременная женщина должна иметь дома специальный тест-систему в виде прокладок.
  • Благодаря такому методу можно самостоятельно определить, произошло излитие вод или нет.
  • Основной принцип действия – реакция на щелочную среду, которая есть в структуре вод.

Тест на отхождение околоплодных вод у женщины

Тесты-полоски продаются в аптечной сети. Выпускаются они в виде прокладочных изделий, которые следует носить определенное время и наблюдать за протекающей реакцией. Тест-системы – основаны на иммунохроматографии, они выявляют не кислотность, а наличие особых белков и их концентрацию. Это новая разработка, которая пользуется популярностью у беременных женщин.

Помните: Если у вас есть сомнения по поводу тех или иных симптомов во время беременности, стоит проконсультироваться со своим врачом. Не ставьте себе диагноз самостоятельно. Это может привести к нежелательным последствиям.

Раннее отхождение околоплодных вод у женщины перед родами: когда и как протекает, причины?

Раннее отхождение околоплодных вод у женщины перед родами

Можно выделить два варианта развития событий при раннем отхождении околоплодных вод у женщины перед родами:

  • Происходит в период до начала схваток
  • Происходит до раскрытия маточной шейки 7-8 см

Основной и главной причиной является снижение прочности плод-пузыря из-за силы воздействия на него. Может быть, что артериальное давление в организме поднялось, и плодный пузырь не выдержал. Если подробнее рассмотреть, какие факторы приводят к изменению в плод-пузыре, то можно выделить следующие основные причины:

  • Большое количество околоплодных вод.
  • Женщина вынашивает более чем одного ребенка – многоплодие.
  • Внутриутробно у ребенка тазовое предлежание.
  • Двурогая матка.
  • Травмы роженицы.
  • Отклонение от нормы артериального давления женщины, либо слишком низкое, либо слишком высокое.

Еще несколько причин, из-за чего может снижаться прочность плодного пузыря, влекущая за собой разрыв во время беременности:

  • Инфекции половых путей, которые не лечились в течение длительного периода времени.
  • Аутоиммунная болезнь.
  • Швы на шейке матки.
  • Генетические патологии.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Женщина не соблюдает правильный режим дня, питания.
  • Наличие вредных привычек.
Читайте также:  Совместимость мужчины рак с женщинами: любовь, постель, отношения и брак с девушками различных знаков зодиака

Если воды отошли, то акушер оценивает состояние женщины и дальнейшие его действия зависят от того, что он видит:

  • Во время осмотра обнаруживается, что шейка матки плотная, закрыта, и нет укорочения. Тогда применяют тактику выжидания — около 4 часов.
  • Если по истечению этого срока схватки не начинаются, тогда проводят стимуляцию родовой деятельности.
  • Если врач видит, что по истечению 4 часов с момента первого осмотра, произошли незначительные изменения: шейка матки стала более мягкой, ощущается ее укорочение, то есть перспективы на то, что организм справится без медикаментозного вмешательства. В этом случае выжидают еще 2 часа. Потом, если необходимо, проводят также стимуляцию родов.

Каждая беременная женщина должна знать о предвестниках, которые говорят о том, что скоро отойдут околоплодные воды. Что это такое и как они выглядят, читайте далее.

Предвестники отхождения околоплодных вод: как выглядят?

Предвестники отхождения околоплодных вод

У всех будущих рожениц, будь это «первородка» (женщина рожающая первый раз), или уже опытная многодетная мама околоплодные воды отходят по-разному:

  • У одних женщин — это резкий хлопок, напоминающий хлопок ладошками, и обильное излитие жидкости — теплой по температуре, обыкновенно прозрачной или слегка розоватой.
  • У других рожениц — околоплодные воды могут потихоньку подтекать, изливаться частично, а иногда они даже отходят во время схваток.

Предвестники отхождения околоплодных вод: как выглядят? Вот несколько характерных симптомов:

  • Перед отхождением околоплодных вод в нижней части живота нарастает напряжение.
  • Возникает чувство, как будто хочется в туалет, но до родов еще далеко, так как шейка матки еще не размягчилась.
  • Напряжение не отпускает, даже между схватками. Кажется как будто организм женщины хочет вытолкнуть что-то изнутри. Боли обычно при этом нет. Слегка потягивающее ощущение в пояснице и снизу живота.
  • Потом происходит резкий хлопок, и роженица чувствует облегчение, в этот момент выливается большое количество воды. Лопается околоплодный пузырь, выливается часть амниотической жидкости.

Обычно женщина чувствует, что у нее отошли воды. Но бывает и так, что можно и не заметить и даже пропустить. Читайте далее.

Можно ли не заметить и пропустить отхождение околоплодных вод у женщины перед родами?

Можно не заметить и пропустить отхождение околоплодных вод у женщины перед родами

Считается, что женщина не может пропустить отход вод, которые указывают на начало родового процесса. Это действительно так, если все происходит в срок и нет каких-то патологий. Можно ли не заметить и пропустить отхождение околоплодных вод у женщины перед родами? Этот процесс женщина может легко спутать:

  1. С недержанием мочи
  2. Обычными выделениями

Подробнее:

  • Чтобы определить были это воды или моча необязательно обращаться к гинекологу-акушеру. Будущей роженице нужно просто прислушаться к себе и понять, если струя контролируемая — это мочеиспускание. Если же нет — нужно срочно собираться в родильное отделение. Кроме того объем жидкости при отходе вод гораздо больше, чем при мочеиспускании.
  • Вторым вариантом, когда можно неправильно понять, являются секреции или выделения. Воды от них отличаются оттенком, консистенцией, запахом и периодом. Воды, как правило, подтекают длительное время и имеют прозрачную текстуру. Выделения — белые, густоватые, плотные, без запаха. Когда роженица начинает передвигаться, влажность увеличивается.

Женщина чувствует обычно начало родов. Поэтому многие не путают воды с мочеиспусканием. Хотя женщины, которые должны родить первенца, начинают паниковать и могут подумать, что отхождение вод — это мочеиспускание.

Могут ли воды отойти незаметно у женщины при беременности в туалете, при принятии ванны, душа?

Воды могут отойти незаметно у женщины при беременности в туалете

Воды могут отойти совершенно незаметно у женщины при беременности в туалете, при принятии горячей ванны или душа.

Каждая женщина должна знать, что во время беременности горячую ванну лучше не принимать. Это может спровоцировать выкидыш или в половые пути может попасть инфекция.

Также стоит воздержаться от купания летом на море и от плавания в бассейне.

Важно знать следующее:

  • Часто отхождение околоплодных вод случается во сне, и тогда воспринимается беременной, как будто она описалась, как маленький ребенок.
  • Многие думают, что это акт непроизвольного мочеиспускания.
  • Но это не так и такой симптом должен насторожить любую беременную женщину. В этом случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Особенно опасно появление вод мутного цвета с хлопьями, или окрашенных в зеленоватый цвет, что может указывать на гибель плода, асфиксию (недостаточное поступление кислорода от матери к плоду) и преждевременные роды. Чтобы предотвратить эти негативные моменты, необходимо принимать только теплый, а не горячий душ, избегать излишнего напряжения при посещении туалета и тяжелых физических нагрузок.

Видео: Преждевременное отхождение околоплодных вод. Ранний разрыв плодного пузыря

Прочитайте статьи по теме:

Источник: https://heaclub.ru/mozhno-li-ne-zametit-i-propustit-othozhdenie-okoloplodnyh-vod-u-zhenshhiny-pered-rodami-mogut-li-vody-otojti-nezametno-u-zhenshhiny-pri-beremennosti-v-tualete-pri-prinyatii-vanny-dusha

Воды отошли, а схваток нет: почему это происходит и что делать?

Излитие околоплодной жидкости у беременных всегда ассоциируется с началом родов. Но бывает, что между данным явлением и началом схваток проходит определенный отрезок времени. Если воды отошли, а схваток нет – паниковать не стоит.

Чтобы женщина меньше боялась, ей нужно заранее подготовиться и понимать основные моменты, а именно: сначала отходят воды или начинаются схватки, могут ли отойти воды без схваток, если отошли воды, то через сколько начнутся схватки у первородящих и когда нужно ехать в роддом.

Функция околоплодных вод

Прежде чем выяснять, что должно происходить сначала, схватки или излитие вод, и через сколько после этого родишь, нужно понимать их значение для плода:

  • ребенок пребывает в околоплодном пузыре, наполненном амниотической жидкостью, которая защищает плод от различных механических повреждений;
  • благодаря жидкости предотвращается срастание тканей и передавливание пуповины;
  • воды позволяют ребенку двигаться, пребывая в утробе;
  • они обеспечивают абсолютную стерильность, и предотвращают вероятность заражения малыша инфекционным заболеванием;
  • организм ребенка благодаря водам получает полезные вещества.

Помимо этого, с помощью них врач, проведя исследования, может выяснить, имеется ли риск наследственных заболеваний или других патологий. По анализу жидкости возможно точно выяснить, готов ли ребенок покинуть утробу матери и какая у него будет группа крови.

Почему преждевременно отходят воды

На 38 – 40 неделе воды выливаются перед родами без схваток у 10% будущих мам. Процесс родоразрешения недоношенных до положенного срока малышей, также в половине случаев начинается излитием околоплодных вод, при этом раскрытия матки нет. Когда организм женщины готовится к родоразрешению, в нем начинается выработка особых ферментов, размягчающих оболочку плодного пузыря.

Рассмотрим, почему воды могут отойти раньше схваток:

  1. Инфекционные или вирусные заболевания. Они способны негативно подействовать на вынашивание беременности, в связи с чем пузырь может воспалиться и разорваться.
  2. Несоответствие размеров таза и плода, а также неправильное его положение. Предлежащая часть туловища малыша не плотно прилегает к тазу, жидкость не разделяется на заднюю и переднюю, поэтому все ее количество собирается в нижней части и отходит.
  3. Патологии половых путей. По этой причине в основном происходит преждевременное родоразрешение или то, что воды отходят до, а не после схваток.
  4. Вмешательство извне. Преждевременно воды могут отойти без схваток из-за инвазивных методик диагностирования. Половой акт и гинекологический осмотр к этому привести не могут.
  5. Неправильный образ жизни. Это может спровоцироваться употреблением алкоголя, чрезмерными физическими нагрузками, систематическими стрессовыми ситуациями, табакокурением, несоблюдением гигиены.
  6. Большой размер ребенка. Организм больше не способен выдерживать возложенную на него нагрузку, и по этой причине начинает подготовительный этап к родоразрешению.

Чаще всего причиной преждевременного отхождения вод являются заболевания.

Амниотическая жидкость может преждевременно излиться на 22 – 37 неделе, когда беременность считается еще недоношенной. Именно в данный период следует тщательно следить за своим здоровьем и выполнять все врачебные предписания.

Признаки отхождения жидкости

Очень часто женщины волнуются, что не смогут распознать начало отхождения амниотической жидкости, особенно если она будет понемногу подтекать, а схватки сразу не начнутся.

Если оболочка плодного пузыря разрывается полностью, то сразу выходит все количество вод – не заметить это невозможно. Они выливаются струйкой, как при мочеиспускании, однако остановить процесс не получится, даже если сильно сжать генитальные мышцы. Одновременно с ними может отойти слизистая пробка, если этого не произошло ранее.

При небольших и боковых разрывах, воды отходят постепенно, по чуть-чуть. Иногда выходит всего по несколько капель. Заподозрить это можно, если длительное время пребывать в лежачем положении – жидкость скопится внизу половых путей и их выход будет более ощутим.

Понять, когда начинают подтекать воды, можно по следующим признакам:

  1. Если женщина двигается и ходит, то выделения усиливаются.
  2. Чтобы наверняка понять, что это отходит жидкость, а не проявляется цистит, можно использовать прокладку. По сравнению с мочой воды прозрачные и без запаха.
  3. Также можно приобрести в аптеке специальное средство для проверки подтекания вод. Оно выглядит как гигиеническая прокладка, но ее поверхность пропитана реактивами. Ее следует носить на протяжении 12 часов – если ее окрас изменился, то начала выходить жидкость.

Во время активности жидкости выделяется особенно много.

При первых же подозрениях подтекания вод, несмотря на то что отсутствуют схватки, нужно немедленно обращаться к доктору, так как существует вероятность угрозы для жизнедеятельности малыша.

Через сколько начинаются схватки после отхождения вод

Пределы между разрывом пузыря и схватками достаточно широки:

  1. На 24 – 28 неделе до родоразрешения возможно прохождение 30 дней. При врачебном решении выжидать, беременная будет пребывать в больнице, придерживаясь строгого постельного режима, при этом в палате должны соблюдаться повышенные меры стерильности. Однако выжидать возможно, только если часть жидкости осталась в пузыре.
  2. Когда срок гестации достигает 29 – 36 недели, то зачастую схватки начинаются самостоятельно на протяжении 12 – 24 часов. У некоторых ожидание родоразрешения может длиться намного дольше – до 7 дней, но только если жидкость вытекла не полностью и у пациентки отсутствуют инфекционные патологии.
  3. Начиная с 38 недели, раскрываться матка без стимуляции начинает по истечении 12 часов. Иногда возможно прохождение от двух до трех дней.

Однако долго выжидать начала схваток небезопасно для малыша и роженицы. Поэтому если преждевременно отходят воды, врачи должны тщательно все взвесить и определиться что делать – выжидать, стимулировать схватки или прибегать к хирургическому методу.

Прибыв в родильный дом, нужно обязательно известить доктора о точном времени отхождения вод, так как оптимальным временем безводного периода считается от 6 до 12 часов.

Как выглядят воды, их количество

Воды создают комфортные условия, чтобы плод нормально развивался. На 37 – 39 неделе их объем колеблется от 600 до 1500 мл. Когда вынашивание ребенка затягивается, количество вод начинает постепенно уменьшаться.

Читайте также:  Что написать парню: чтобы заинтересовать его, а он улыбнулся и ответил, чтобы ему было приятно, чтобы он возбудился и влюбился, примеры для вк

Рассмотрим, как выглядят воды у беременных, когда они отходят постепенно или выливаются в полном количестве:

  1. При мутновато-желтоватом оттенке жидкости со сладковатым запахом, переживать нет повода. Единственное, что нужно, так это по прохождению максимум двух – трех часов оказаться в роддоме.
  2. Если в водах правильной окраски присутствуют примеси кровяных прожилок, это означает что начался процесс раскрытия матки – скоро начнутся роды.
  3. Зеленая жидкость с серым оттенком свидетельствует о маловодии или дефекации плода. Это угрожает кислородным голоданием – нужно немедленно звонить в неотложку. Если плод проглотит меконий, и тот проникнет в легкие, может возникнуть пульмонит или пневмония.
  4. Когда выливается красная жидкость, это указывает на внутреннее кровотечение.

Воды отошли, а схваток нет, что делать

Если жидкость вылилась или начала подтекать, при этом она нормального цвета, но женщина не чувствует, что начались схватки, то необходимо успокоиться и провести подготовительные процедуры перед поездкой в роддом:

  • записать время отхождения жидкости, чтобы известить об этом доктора;
  • обмыться под теплым душем;
  • сменить белье и положить прокладку на случай, если воды вышли не в полном количестве;
  • сложить все нужные для нахождения в родильном доме вещи – лучше если это сделает кто-то из родных, так как беременной нужно избегать резких движений;
  • когда все будет готово, позвонить в скорую помощь и спокойно дожидаться ее приезда.

Однако если окрас вод не соответствует норме или они вылились на сроке до 37 недели, нужно сразу же, не теряя много времени вызывать неотложку, так как малышу угрожает большая опасность.

Что делают врачи

При поступлении роженицы в больницу, доктор должен быстро определить, что в данном случае лучше:

  • дожидаться, когда раскрытие матки произойдет самостоятельно;
  • вызывать схватки, прибегая к помощи препаратов и простимулировать родоразрешение;
  • прибегнуть к хирургическому методу извлечения ребенка;
  • продлевать беременность, вступая в латентный период.

Выполнение кесарева сечения.

Изначально, чтобы убедиться в разрыве плодного пузыря, доктор проводит осмотр, отправляет роженицу на ультразвуковую диагностику, делает тестирование.

Если плодный мешок остался целым, а женщина перепутала воды с обычными выделениями, она едет домой – родовая деятельность не наступила. При подтверждении ее утверждений начинают оценивать, в каком состоянии пребывает роженица и плод.

Если амниотическая жидкость вышла, а схваток нет, не нужно паниковать – это нормально для большинства рожениц. Доктора могут решить выжидать начала раскрытия матки дольше 24 часов, если малышу еще рано покидать утробу матери, и отсутствуют все противопоказания – любые осложнения, инфекции, патологии беременности, воспалительные процессы.

Преждевременное вскрытие плодного пузыря иногда несет угрозу как для плода, так и для матери. Поэтому следует не паниковать, а действовать быстро и слажено.

Предвестников отхождения вод не существует. Женщина ни по одному симптому не сможет понять, что скоро прорвется амниотический пузырь. Возникает это неожиданно, поэтому беременной нужно быть к этому готовой. Если роженица не теряя времени приедет в больницу и доктор выберет правильную тактику родоразрешения, то родится здоровый ребенок.

другую полезную статью о том что делать, если роды неожиданно начались дома https://nashirody.ru/chto-delat-esli-rody-nachalis-doma-neozhidanno.html

Источник: https://nashirody.ru/vody-otoshli-a-sxvatok-net.html

Могут ли начаться схватки без отхождения пробки и вод: какие будут последствия?

Когда подходит время родов, будущие матери начинают ждать появления предвестников этого процесса. Обычно сначала отходит слизистая пробка, затем изливаются околоплодные воды, через некоторое время начинаются схватки и в финале – потуги.

Однако не всегда роды проходят по стандартному сценарию: некоторые из признаков начала родоразрешения возникают уже во время рождения ребенка, а то и не проявляются вовсе. Так, далеко не у всех женщин околоплодные воды или слизистая пробка отходят перед схватками.

Важно знать, в каких случаях это в порядке вещей, а в каких необходимо вмешательство специалиста.

Могут ли схватки начаться без предварительного отхождения пробки?

Пробка – это слизистый барьер, который находится в шейке матки. Он образуется из секрета шейных желез и обновляется в течение всей беременности. Пробка защищает плод от инфекций и инородных материй извне. Благодаря наличию такой защиты женщине можно принимать ванну или вести половую жизнь без опасения навредить ребенку (подробнее в статье: можно ли беременной женщине принимать ванну?).

Слизистая пробка плотная по структуре, прозрачная или с желтоватым оттенком, не пахнет. В ней не должно быть следов крови. Зеленый цвет выделений, кровяные прожилки, неприятный запах – тревожные сигналы. Объем пробки – не больше 40 мл (2 столовые ложки).

Так выглядит слизистая пробка при беременности (подробнее в статье: как выглядит пробка перед родами у первородящих и повторнородящих: фото)

Обычно пробка отходит самостоятельно за одну-две недели до родов, но у некоторых женщин она может выйти в процессе родоразрешения вместе с околоплодными водами или во время осмотра у гинеколога. Оба варианта не представляют опасности для здоровья матери и ребенка. Если пробка не выйдет, ее перед родами удалит акушер.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда отходят воды у беременных: до схваток или после?

Если слизистая пробка отходит во время похода в туалет или мытья в ванной или в душе, женщина может просто ее не заметить. У некоторых будущих мам пробка покидает организм не целиком, а частями. При выходе пробки возможны тянущие боли внизу живота, но иногда болевых ощущений может не быть совсем.

Не все понимают, чем пробка отличается от околоплодной жидкости. Из-за этого беременные женщины паникуют, когда на последних месяцах обнаруживают на белье сгусток слизи, думая, что пришло время рожать. Главное отличие пробки от вод – в консистенции и цвете: пробка вязкая, желеобразная, окрашена в бледно-желтый, розоватый или коричневый цвет; воды – прозрачные и жидкие.

Могут ли схватки прийти без отхождения вод?

Околоплодные воды – еще их называют амниотической жидкостью – это жидкая среда, которую вырабатывают плодные оболочки и в которой плод находится вплоть до рождения. В воды периодически попадает моча зародыша и плазма крови беременной, но и то, и другое абсорбируется амнионом.

В норме амниотическая жидкость прозрачная или немного мутная. В ней содержатся белки, жиры, углеводы, гормоны, клетки, поддерживающие иммунитет, катализаторы химических реакций и др. Ее функциональное значение – обеспечивать свободу движений плода, защищать его от повреждений, стимулировать обмен веществ.

Роды без отошедших до схваток вод – вариант нормы. В этом случае плодный пузырь лопается при первых схватках из-за сокращений маточного миометрия.

Нижний полюс плодного пузыря, наполненный амниотической жидкостью, давит на шейку матки и способствует ее раскрытию.

Когда наступает полное раскрытие шейки матки, в месте, где голова плода соприкасается с тазовыми костями, разрывается пузырь, и передние воды выходят наружу. Задние воды отходят, когда рождается ребенок.

Иногда воды не изливаются и после того, как шейка матки раскроется полностью. Это происходит из-за высокой плотности стенок плодного пузыря или малого количества вод (маловодия).

Маловодием считается состояние, при котором в околоплодном пузыре содержится меньше 0,5 л амниотической жидкости. Оно нередко наблюдается при выкидышах, аномалиях развития плода, дисфункции плаценты. Малое количество вод можно заподозрить, если у женщины присутствуют боли в области живота, которые усиливаются, когда плод шевелится.

Роды у женщин с маловодием часто начинаются раньше срока, протекают медленно и болезненно. Чтобы ускорить родовый процесс и предотвратить преждевременное отслоение плаценты при маловодии, плодный пузырь вскрывают специальным инструментом.

Какие будут последствия?

Как было сказано выше, схватки до излития вод – это вариант нормы. Соответственно, это не окажет негативного влияния ни на роженицу, ни на плод.

Напротив, отхождение вод до начала настоящих и, тем более, тренировочных сокращений мышц матки считается более опасным, т. к. с момента повреждения плодного пузыря ребенок больше не защищен от бактерий.

Однако если шейка раскрылась полностью, а жидкость так и не отошла, следует принять меры, иначе роды затянутся, а плод может погибнуть.

Если пробка не отошла до схваток и потуг, бояться нечего. Она выйдет вместе с водами. В крайнем случае, ее удалит врач.

Что делать?

Акушеры вводят во влагалище крючок, зажатый между большим и указательным пальцами. Этим крючком протыкают пузырь. Акушер контролирует рукой интенсивность излития вод и следит за тем, чтобы не выпала пуповина. Операция длится несколько минут, она безболезненна и для матери, и для ребенка, так как в пузыре нет нервных окончаний.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: через сколько времени после прокола пузыря рожают?

Показания к амниотомии перед родами:

  • Чрезмерная плотность плодных оболочек, из-за которой пузырь не раскрывается сам.
  • Редкие или слабые и короткие схватки.
  • Многоводие. При многоводии самостоятельное отхождение околоплодных вод чревато отслойкой плаценты, выпадением пуповины и конечностей плода (см. также: когда начинаются схватки после отхождения околоплодных вод?). После рассечения пузыря уменьшается объем матки и снижается риск осложнений.
  • Прелиминарный период (промежуточная стадия между появлением предвестников родов и родами) длится более 6 часов. Говорят о патологическом характере прелиминарного периода, если тонус матки повышен, схватки длятся более суток, а плод располагается высоко и плохо прощупывается.
  • Плоский пузырь. Если стенки пузыря слишком плотные, а передних вод нет совсем, он не сможет стимулировать раскрытие шейки матки. После прокола на шейку будет давить непосредственно голова ребенка, что ускорит течение родов и позволит избежать искусственной стимуляции.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Низкое предлежание плаценты. Из-за особенностей расположения она подвергается более сильному давлению со стороны ребенка, из-за чего возрастает риск разрыва или отслоения.
  • Отслаивается край плаценты. Когда вскрывают пузырь, край плаценты прижимают, и кровотечение останавливается.
  • Гестоз. Это опасное для жизни роженицы состояние, которое является основной причиной материнской и перинатальной смертности, сопровождается судорогами. При гестозе вероятность умереть возрастает с каждой минутой родов. Амниотомию проводят, чтобы ускорить родоразрешение.
  • Шейка матки раскрылась полностью, а пузырь остался целым. Если к моменту полного раскрытия шейки матки воды не отойдут, ребенок может задохнуться, поэтому на данном этапе необходимо вскрыть пузырь.
  • Срок больше 41–42 недель. Из-за перенашивания может начаться кислородное голодание ребенка, а кости черепа станут менее гибкими и пластичными, что затруднит выход плода из родовых путей.
  • Резус-конфликт при беременности. С 28-й недели кровоток между матерью и плодом становится активнее, вследствие чего возрастает вероятность попадания эритроцитов ребенка в кровеносную систему женщины. Если у беременной отрицательный резус, а у ребенка – положительный, организм матери будет вырабатывать антитела, которые будут разрушать кровяные тельца плода. Это чревато пороками развития, а в некоторых случаях – мертворождением.

Источник: https://VseProRebenka.ru/rody/shvatki/bez-othozhdeniya-vod.html

Ссылка на основную публикацию