Расстройство личности: симптомы и признаки, тревожное, диссоциальное, избегающее, истерическое, зависимое, параноидное, ананкастное, смешанный и другие виды

Расстройство личности: симптомы и признаки, тревожное, диссоциальное, избегающее, истерическое, зависимое, параноидное, ананкастное, смешанный и другие виды

Параноидное расстройство личности – расстройство личности, для которого характерны злопамятность, излишняя подозрительность, склонность воспринимать нейтральные действия окружающих как унижающие или угрожающие. Устойчивый бред и галлюцинации отсутствуют. Возможно развитие сверхценных идей. Параноидное расстройство личности возникает в детском возрасте, полная клиническая картина обычно формируется после 20-25 лет, симптоматика сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и анамнеза жизни. Лечение – психотерапия, в ряде случаев в сочетании с медикаментозной терапией.

Параноидное расстройство личности (параноидная психопатия, расстройство личности паранойяльного типа, расстройство личности параноидного типа) – тип организации личности, характеризующийся постоянным недовольством другими людьми, злопамятностью, подозрительностью, тенденцией интерпретировать дружелюбные или нейтральные действия окружающих, как неуважение или угрозу причинения вреда. Точные данные о распространенности отсутствуют. Установлено, что параноидное расстройство личности чаще встречается в семьях больных шизофренией, а также у лиц, которым в детстве приходилось сталкиваться с существенными коммуникативными ограничениями: у глухих, эмигрантов, представителей национальных меньшинств, людей, выросших при тоталитарном режиме и т. д. Женщины страдают реже мужчин. Лечение осуществляют специалисты в области психиатрии и психотерапии.

Расстройство личности: симптомы и признаки, тревожное, диссоциальное, избегающее, истерическое, зависимое, параноидное, ананкастное, смешанный и другие виды

Параноидное расстройство личности

Точные причины возникновения параноидной психопатии пока не выяснены. Существует несколько теорий, объясняющих развитие данного расстройства.

Сторонники эволюционной теории утверждают, что подозрительность является устойчивым паттерном поведения, способствующим выживанию и присущим всем представителям животного мира. У людей этот паттерн поведения выражается в концепции «выживает сильнейший».

Чрезмерная акцентуация на данной концепции создает картину мира, жестко поделенную на «черное» и «белое», «своих» и «чужих» и в своем крайнем проявлении становится основой параноидного расстройства личности.

Последователи наследственной теории указывают на генетическую предрасположенность к развитию расстройства.

Исследования близнецов свидетельствуют, что параноидная организация личности оказывается в одинаковой степени выраженной у обоих братьев или сестер, однако механизм наследования параноидальных черт пока не установлен.

Психоаналитики считают, что параноидное расстройство личности возникает вследствие определенных условий жизни в раннем детстве.

Специалисты отмечают, что данная патология чаще выявляется у людей, которые в детстве подвергались унижениям и физическим наказаниям, росли в условиях излишней требовательности или гиперопеки. Причиной развития параноидной психопатии, согласно концепции психоаналитиков, является подорванное доверие к родителям, которое со временем трансформируется в отсутствие доверия к миру в целом.

Первые признаки параноидной психопатии выявляются уже в детском возрасте. Характерно стереотипное мышление, излишняя подозрительность и прямолинейность, устойчивая переоценка своих способностей и возможностей.

Дети с этим расстройством проявляют пренебрежение к интересам и чувствам других людей, часто конфликтуют со сверстниками, отличаются обидчивостью, злопамятностью и мстительностью. С возрастом перечисленные черты характера усиливаются.

Полная клиническая картина параноидного расстройства личности, как правило, формируется в начале третьего десятилетия жизни.

Отличительными чертами параноидной психопатии у взрослых являются выраженная ригидность психики, устойчивое черно-белое мышление, постоянная, ярко выраженная склонность рассматривать нейтральные или дружелюбные действия других людей как потенциально враждебные, представляющие угрозу для психологического, физического или эмоционального состояния пациента. Больной с параноидным расстройством личности предполагает, что окружающие так или иначе хотят его эксплуатировать, пытаются воспользоваться его имуществом, поведением и результатами труда в своих интересах. Он склонен к ревности, постоянно сомневается в верности партнера и надежности друзей.

Нейтральные слова или события кажутся пациенту с параноидным расстройством личности наполненными скрытым смыслом.

Например, больной может считать, что дети соседей сверху громко топают, потому что их родители специально провоцируют детей на такое поведение, чтобы испортить ему настроение и создать невыносимые условия для жизни.

Еще одним характерным признаком параноидного расстройства личности является чрезмерная чувствительность к высокомерию, причинению ущерба или оскорблениям со стороны других людей.

Пациенты не способны прощать подобные действия, даже если ущерб был нанесен ненамеренно и другая сторона искренне раскаивается в своем поступке. Вымышленный или реальный ущерб (даже минимальный) нередко становится причиной затяжных конфликтов и длительной вражды.

Неуважительное отношение (или поведение, которое больные с параноидным расстройством личности принимают за неуважительное отношение) провоцирует бурные вспышки гнева, немедленную контратаку или обдумывание планов мести.

Из-за повышенной подозрительности пациенты не склонны делиться с окружающими своими чувствами или намерениями, поскольку опасаются, что любая информация может быть использована против них.

Больные с параноидным расстройством личности склонны к предрассудкам. Они приписывают окружающим отрицательные намерения, подозревают их во всех смертных грехах и активно ищут в поведении других людей подтверждения собственных фантазий.

Благодаря предвзятому подходу к отбору информации и способности не замечать того, что не укладывается в их представление о мире, пациентам с параноидным расстройством личности удается построить внешне логичную, непротиворечивую картину происходящего, которая не имеет ничего общего с реальностью, но убеждает больных (а при поверхностном рассмотрении – и окружающих) в собственной рациональности и объективности.

При параноидном расстройстве личности наблюдается скудость и ограниченность эмоционального репертуара. Эмоции сильные, но однообразные, преобладает гнев, раздражение, возмущение, недовольство и разочарование.

Эмпатия, отзывчивость, чувство юмора и способность к установлению теплых доверительных отношений слабо выражены или отсутствуют. Больные параноидным расстройством личности с презрением относятся к любому проявлению слабости, восхищаются силой и властью.

Наблюдается формирование сверхценных идей, в том числе – идей ревности, сутяжничества и изобретательства. Отмечается склонность к фанатизму.

Различают два варианта параноидного расстройства личности: экспансивный и сенситивный. Пациенты с экспансивной параноидальной психопатией – напористые, активные, агрессивные с лидерскими задатками. Они легко вступают в конфликты, склонны к открытому давлению, открыто обвиняют окружающих в неблаговидном поведении, но не признают собственных недостатков.

Больные с сенситивным параноидным расстройством личности – замкнутые, обидчивые, мнительные, самокритичные, честолюбивые, нередко страдающие от чувства собственной неполноценности. Они реже вступают в открытые конфликты, склонны занимать позицию жертвы.

Причиной нарушения самооценки и разногласий с другими людьми становятся завышенные требования, которые пациенты предъявляют как к себе, так и к окружающим.

Диагноз параноидная психопатия устанавливается при выявлении характерных личностных особенностей, сохраняющихся на протяжении всей жизни.

Диагностическими критериями данного расстройства являются устойчивое дезадаптивное поведение, переживания, связанные с якобы угрожающими действиями и намерениями других людей, стереотипное мышление и поведение, а также склонность к образованию сверхценных идей.

В процессе диагностики параноидного расстройства личности психиатр обращает внимание на неэффективное применение нормальных защитных механизмов (проекции, отрицания), активное использование проективной идентификации и реактивного формирования.

Дифференциальную диагностику осуществляют с шизофренией параноидного типа и бредовым расстройством.

Отличительной особенностью параноидного расстройства личности является отсутствие галлюцинаторных и бредовых расстройств при устойчивой тенденции к необоснованной интерпретации поведения других людей, как унижающего или угрожающего.

Кроме того, параноидную психопатию иногда приходится различать с последствиями алкоголизма, наркомании, ЧМТ и органических поражений головного мозга.

Основным методом лечения параноидной психопатии является психотерапия. Используется психоаналитическая терапия, глубинная психотерапия Юнга, поведенческая терапия и другие методики.

Формирование альянса между психотерапевтом и пациентом занимает много времени и сопряжено с серьезными трудностями, обусловленными подозрительностью и недоверчивостью пациента, страдающего параноидным расстройством личности.

После установления достаточно доверительных отношений психотерапевт в зависимости от выбранной методики помогает больному принять свои чувства, проецируемые на окружающих, или выработать более эффективные стереотипы поведения в сложных ситуациях.

Из-за повышенной подозрительности пациенты с параноидным расстройством личности негативно воспринимают назначение лекарственных препаратов, не выполняют назначения врача или сообщают о недостаточной эффективности медикаментозной терапии. Лекарственные средства обычно назначают короткими курсами при ухудшении психического состояния.

При тревожной ажитации используют транквилизаторы, при нарушениях сна – снотворные препараты, при бредоподобных идеях – антипсихотики. Прогноз при параноидном расстройстве личности относительно неблагоприятный.

С возрастом ригидность мышления усугубляется, параноидальные идеи становятся более выраженными, однако при адекватной длительной терапии возможна достаточно устойчивая компенсация.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/paranoid-personality-disorder

Расстройство личности — симптомы и признаки

30.04.2019

Личность – совокупность черт, которые определяют поведение, привычки, предпочтения, психический тонус и способ взаимодействия индивидуума в обществе. У здоровой личности черты гармонируют между собой. Каждая черта не выделяется особенным способом, а проявляются в совокупности с другими чертами, формируя образ личности.

Здоровье индивида рассматривается на континууме, на котором стоит «личность – акцентуация личности – расстройство личности».

Акцентуация – это явно выраженные черты индивида, которые граничат с нормой.

Несмотря на их пограничность, человек с выраженными чертами индивида нормально функционирует в обществе, он продуктивен и социально активен. Акцентуация не относится к психическим расстройствам.

На краю континуума – расстройстве личности – черты дисгармоничны между собой. Одна черта чрезмерно выражена, другая может полностью скрываться. Ключевое отличие заболевания от акцентуации или от здоровой личности – дезадаптивность. Люди с расстройствами личности не могут адаптироваться к обществу, принять нормы и жить «как полагается нормальному человеку».

Что это такое

Расстройство личности – это устойчивая деформация индивидуальных черт и поведения. Личностные расстройства сопровождаются стойкими нарушениями восприятия самого себя, отношением к образу мышления и социальному взаимодействию.

Неправильно употреблять термин «психологические расстройства личности», правильно «психические расстройства личности».

Заболевание имеет три диагностических параметра:

  1. начинается в детском или подростковом возрасте;
  2. постоянство: патологические черты устойчивы во времени, они не исчезают со временем, но могут усиливаться или ослабляться в определенных ситуациях;
  3. тотальность: дисгармония в чертах выражается во всех сферах жизни – в работе, в семье, в дружбе, в интересах.

Этими параметрами расстройство личности отличается от болезни. Болезнь – это патологическое состояние, имеющее начало, середину и конец. Например, грипп.

Читайте также:  Облепиховое масло: лечебные свойства и инструкция по применению, отзывы о том, что лечит, противопоказания, советы, как приготовить в домашних условиях

Цикл инфекционного заболевания начинается с инкубационного периода, затем развиваются первые симптомы, после них возникает явная клиническая картина, после которой наступает выздоровление или развиваются осложнения. Болезнь имеет цикл.

Расстройство личности не имеет цикла – оно постоянно во времени, не имеет начала и конца.

Ранее расстройство личности называли конституциональными психопатиями. Сейчас психопатия – один из типов расстройства личности. Психопатия отождествляется антисоциальным (диссоциальным) расстройством личности.

Расстройство личности: симптомы и признаки, тревожное, диссоциальное, избегающее, истерическое, зависимое, параноидное, ананкастное, смешанный и другие виды

Причины

Расстройства личности развиваются в результате:

  • детских психологических травм: физическое или сексуальное насилие, депривация сна и пищи;
  • длительной фрустрации;
  • наследственности: алкоголизм родителей, расстройства личности у родителей;
  • деструктивного воспитания: гиперопеки, гипоопеки, тоталитарного типа воспитания.

Симптомы

Существуют разные типы расстройств личности, однако их объединяют общие симптомы.

Признаки расстройства личности:

  1. Дисгармоничное поведение, выраженность определенных черт характера, из-за которых нарушается социальная адаптация и профессиональная деятельность. Модель поведения выходит за рамки общепринятых культурных и общественных ценностей.
  2. Сложности контроля эмоций.
  3. Аномальное поведение хроническое. Неадекватные поведенческие акты возникают не только в период обострения, но и почти во всех ситуациях.
  4. Первые признаки возникли в детстве, сохраняются в зрелом и пожилом возрасте.

Типы

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра выделены следующие типы расстройства личности с собственной клинической картиной:

Параноидное расстройство личности

(в отечественной психиатрии называется паранойяльное или параноическое)

Основные признаки:

  • повышенная чувствительность к неудачам или отказам;
  • постоянное недовольство людьми, невозможность простить ошибки;
  • подозрительность, склонность к постоянной проверке фактов;
  • искажение фактов путем неправильного толкования;
  • нейтральные события воспринимаются как враждебные или презрительные;
  • чувство социальной справедливости;
  • воинственное отношение к вопросам, связанным с правами человека;
  • постоянная подозрительность к супружеским или политическим изменам;
  • переживание собственной значимости, нейтральный факт воспринимается на свой счет;
  • охваченность теориями заговора, засекреченными документами, скрытыми историческими фактами.

Параноики склонны к формированию сверхценных идей. Эти идеи носят «приземленный характер», то есть при адекватной аргументации параноидную идею можно развеять. Реже сверхценные идеи доходят до уровня бредовых идей.

Расстройство личности: симптомы и признаки, тревожное, диссоциальное, избегающее, истерическое, зависимое, параноидное, ананкастное, смешанный и другие виды

Шизоидное расстройство личности

Клиническая картина:

  1. хроническая ангедония: больному почти ничего не приносит удовольствие, включая секс и прием пищи;
  2. внешняя эмоциональная холодность, отсутствие привязанностей, холодность, эмоциональная тупость, отсутствующая или слабо выраженная эмпатия;
  3. трудности в проявлении теплых эмоций, любви, невозможность в полной мере выразить агрессию, гнев или ярость;
  4. склонность к социальной изоляции: больной предпочитает проводить время в одиночестве, чем в компании людей;
  5. отсутствие реакции на порицание и похвалу;
  6. слабый интерес к сексу;
  7. увлечение внутренним миром фантазий, склонность к самоанализу.

Диссоциальное расстройство личности

Симптомы:

  • тотальное отсутствие теплых чувств: привязанности, эмпатии, сожаления, сентиментальности, чувствительности;
  • бессердечность;
  • низкий порог агрессии: вспышка ярости вызывается из-за наименьшей причины;
  • отсутствие чувства вины, невозможность извлекать пользу из опыта;
  • обвинение окружающих в собственных бедах;
  • тотальное пренебрежение социальными нормами и общественными устоями;
  • склонность к манипуляции людьми;
  • тоталитарность, жестокость, агрессивность.

Люди, имеющие антисоциальное расстройство личности, обычно проводят большую часть жизни в тюрьмах. Они склонны к воровству, убийству, разбоям и массовым ограблениям.

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности

Больные с этой патологией действуют без учета последствий. Эти люди конфликтны, могут на пустом месте дойти до драки. У них часто меняется настроение, вспыхивает ярость и агрессия. Часто теряют контроль, вплоть до жестокости. Они часто меняют работу, им трудно выполнять монотонную деятельность.

Истерическое расстройство личности

Клиническая картина:

  1. театральность, выраженность и драматизация эмоций;
  2. повышенная внушаемость, податливость эмоциям и влиянию окружающих;
  3. поверхностность и частая смена настроения;
  4. постоянное стремление к обращению на себя внимания;
  5. озабоченность внешней привлекательностью;
  6. поверхностность увлечений.

Люди с истероидным расстройством личности обычно эгоцентричны, притворны. У них резко выражено желание быть в центре внимания. Могут манипулировать чувствами других.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Симптомы:

  • сомнительность, осторожность;
  • озабоченность общественными правилами, деталями, педантичность;
  • стремление быть идеальным, склонность к совершенству;
  • добросовестность;
  • упрямство;
  • требовательность.

Тревожное расстройство личности

Признаки:

  1. постоянное чувство внутреннего дискомфорта и напряжения, предчувствие беды;
  2. низкая самооценка, мысли о собственной дефектности и непривлекательности;
  3. озабоченность критикой людей, повышенная чувствительность к мнению других;
  4. больные не вступают в социальные отношения, если не будут знать точно, что не понравятся;
  5. повышенная склонность к физической безопасности: больные избегают экстремальные виды спорта и любой потенциально опасный вид деятельности.

Зависимое расстройство личности

Клиническая картина:

  • невозможность управлять поведением и жизнью без контроля других людей;
  • склонность к подчинению, склонность к угождению другим людям;
  • желание быть зависимым от другого человека;
  • больные пытаются перекладывать ответственность за свою жизнь и обязанности на другого человека;
  • боязнь предъявит требования другим людям, страх не понравиться;
  • страх одиночества, неспособность самостоятельно принимать решения.

Люди с зависимым расстройством часто считают себя беспомощными, несостоятельными, безответственными, некомпетентными, не обладающие жизненной устойчивостью.

Смешанное расстройство личности

Диагноз выставляется в том случае, когда у больного одновременно наблюдаются признаки из нескольких расстройств личности, но которые не могут соотнестись к определенному типу.

К неспецифическим расстройствам личности относится:

  1. нарциссическое;
  2. эксцентричное;
  3. расторможенное;
  4. инфантильное;
  5. пассивно-агрессивное;
  6. психоневротическое.

Диагностика и лечение

Диагноз расстройства личности выставляется на основании клинической беседы и психометрического исследования. В разговоре психиатр изучает биографию пациента, манеру поведения и разговора, предпочтения и интересы, детализирует симптомы и жалобы. Психометрическое исследование нужно для объективного взгляда и детализирования диагноза.

Лечение зависит от функционирования человека. При расстройствах личности могут возникать психотические эпизоды с галлюцинациями, бредом и нарушением сознания. В таком случае необходимо купировать психотический эпизод нейролептиками, антидепрессантами, седативными и успокаивающими препаратами.

В остальных случаях применяется психотерапия. Она помогает больному лучше понять себя, социализироваться, научиться распознавать собственные эмоции, контролировать поведение и адаптироваться к общественным устоям.

Профилактика

Специфической профилактики расстройств личности нет. Чаще всего причины коренятся в детстве. Родителям нужно адекватно воспитывать ребенка, с учетом его индивидуальных возможностей. Рекомендуется пройти курсы по воспитанию детей.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/lichnosti

Расстройство личности: классификация и симптомы

Расстройство личности, также именуемое личностное расстройство – отдельная форма тяжелых патологических отклонений в психической сфере человека. Согласно статистическим данным, заболеваемость расстройством личности достигает очень высокой планки – свыше 12% человеческой популяции. Патология чаще встречается у лиц мужского пола.

Расстройство личности: симптомы и признаки, тревожное, диссоциальное, избегающее, истерическое, зависимое, параноидное, ананкастное, смешанный и другие виды

Расстройство личности — описание и причины

Термин «расстройство личности» используется в современной психиатрии в соответствии с рекомендациями МКБ-10 взамен устаревшего наименования «конституционная психопатия».

Предыдущее название расстройства личности не совсем корректно отражало суть заболевания, поскольку было принято утверждение, что фундаментом психопатий выступают врожденные дефекты нервной системы, неполноценности, возникшее на фоне неблагоприятной наследственности, негативные факторы, провоцирующие изъяны развития у плода.

Однако патогенетические механизмы расстройства личности более многообразны и вариабельны в зависимости от подвида заболевания и сугубо индивидуальных типологических характеристик человека.

Причиной расстройства личности могут быть и генетическая предрасположенность, и неблагоприятное течение беременности у матери больного, и родовые травмы, и физическое или психологическое насилие в раннем детском возрасте, и тяжелые стрессовые ситуации.

Расстройство личности подразумевает присутствие у человека характерологической конституции, структуры личности, модели поведения, которые доставляют значительный дискомфорт и выраженный дистресс в существование индивида и противоречат нормам, существующим в обществе. В патологический психический процесс оказываются вовлеченными одновременно несколько сфер личности, что практически всегда приводит к личностной деградации, делает невозможным интеграцию, затрудняет полноценное функционирование человека в социуме.

Старт личностного расстройства приходится на поздний детский возраст или подростковый период, при этом симптомы заболевания проявляются значительно интенсивнее в дальнейшей жизни человека.

Поскольку на ювенальный период выпадают своеобразные психологические изменения подростка, довольно проблематично в шестнадцатилетнем возрасте вынести дифференцированный диагноз.

Однако вполне вероятно выявить присутствующую акцентуацию личности и прогнозировать дальнейшее направление развития особенностей человека.

Характерологическая структура – совокупность стабильных психологических особенностей индивида, вне зависимости от времени и ситуаций, в сферах мышления, восприятия, в способах реагирования и взаимоотношениях с собой и окружающим миром.

Типичный набор индивидуальных черт заканчивает формирование до начала раннего взрослого возраста и, несмотря на дальнейшее динамичное угасание или развитие отдельных элементов, структура психики остается в дальнейшем относительно неизменным конструктом.

О развитии личностного расстройства можно предполагать, когда отдельные компоненты личности становятся крайне негибкими, деструктивными, дезадаптивными, незрелыми и лишают возможности плодотворно и адекватно функционировать.

Особы, страдающие расстройством личности, часто пребывают в состоянии фрустрации и не могут управлять своим поведением, что доставляет им значительные проблемы во всех жизненных аспектах. Такие патологические состояния нередко соседствуют с депрессивными и тревожными расстройствами, ипохондрическими проявлениями.

Для таких особ свойственно злоупотребление психостимулирующими средствами и выраженное нарушение пищевых привычек.

Часто их выделяет от здоровых членов общества явное противоречие в поведение, разрозненность и алогичность отдельных поступков, эмоционально окрашенные проявления, жестокие и агрессивные действия, безответственность и полное отсутствие рационализма.

Согласно Международному классификатору болезней 10-го пересмотра в отдельные формы расстройства личности выделяют десять диагнозов. Патологические состояния также группируют в три отдельных кластера.

Формы специфических расстройств личности – сходные состояния, наблюдаемые у акцентуированных личностей, однако основное различие явлений: значительная выраженность проявлений, яркий контраст между вариацией индивидуальности в общечеловеческой норме. Принципиальное отличие патологии – при акцентуации личности никогда не определяются одновременно три главенствующих признака психической патологии:

  • воздействие на всю жизнедеятельность;
  • статичность во времени;
  • значительные помехи для социальной адаптации.
Читайте также:  Омела и липа для похудения: отзывы о применении, рецепты приготовления травы и цветов в домашних условиях, как принимать

У акцентуированных личностей никогда набор чрезмерных психологических особенностей не оказывает одномоментно влияние на все жизненные сферы. У них заложена возможность как достичь положительных социальных достижений, так и присутствует отрицательный заряд, трансформируемый со временем в патологии.

Признаки расстройства личности

Несмотря на отсутствие точной терминологии, под понятием «расстройства личности» подразумевают проявление у человека ряда клинических симптомов и признаков деструктивной модели поведения, причиняющих душевное страдание индивиду и препятствующие полноценному функционированию в обществе. В группу «расстройства личности» не включают аномальные проявления психики, которые возникли в результате прямого повреждения головного мозга, заболеваниями неврологического профиля и не могут быть объяснены наличием иной психической патологии.

Для определения диагноза «расстройство личности» наблюдаемые у пациента симптомы должны соответствовать следующим критериям:

  • Существует ощутимое противоречие в жизненных позициях и поведении особы, затрагивающее несколько психических сфер.
  • Деструктивная, противоестественная модель поведения сформировалась у персоны давно, носит хронический характер, не ограничиваясь периодическими эпизодами психической патологии.
  • Анормальная поведенческая манера – глобальная и значительно затрудняет или делает невозможным нормальную адаптацию человека к разноплановым жизненным ситуациям.
  • Симптомы расстройства всегда впервые наблюдались в детском или подростковом возрасте и продолжают демонстрироваться у зрелого индивидуума.
  • Патологическое состояние является сильным и объемлющим дистрессом, однако такой факт может быть зафиксирован исключительно по мере усугубления расстройства личности.
  • Аномальный психический статус может приводить, но не всегда, к существенному ухудшению качества и объемов выполняемой работы и вызвать спад социальной эффективности.

Формы расстройства личности и симптомы согласно МКБ-10

В традиционной психиатрической практике выделяют десять подвидов расстройства личности. Опишем их краткую характеристику.

Вид 1. Параноидное

Основой параноидного расстройства выступает патологическая стойкость аффекта, склонность к подозрительности. У пациента параноического типа чувства, вызвавшие сильную эмоциональную реакцию, не идут на убыль со временем, а надолго сохраняются и проявляются с новой силой при малейшем мысленном воспоминании.

Такие особы чрезмерно чувствительные к промахам и неудачам, болезненно обидчивые, легкоуязвимые. У них наблюдается честолюбие, заносчивость, самонадеянность.При параноидном расстройстве личности люди не умеют прощать обиды, отличаются скрытностью и чрезмерной подозрительностью, общей настроенностью к всеохватывающему недоверию.

У личностей параноидного типа присутствует склонность искажать действительность, относить к враждебным и вредным мотивам все действия других, включая не только нейтральные, но и дружеские. Таких людей отличает беспочвенная патологическая ревность.

Они упорно отстаивают свою правоту, проявляя несговорчивость и пускаясь в затяжные судебные тяжбы.

Вид 2. Шизоидное

Человека с шизоидным расстройством выделяет слабая потребность к контактам в социуме. Такая личность малоактивна, склонна к интроверсии, отшельничеству, социальной изолированности, она старается избегать любых тесных связей и близких отношения.

Психопатических особ такого типа отличает склонность к сомнениям, болезненное мудрствование, недостаточное чувство реальности. Шизоидная личность непрерывно занята бесплодной умственной работой: анализом своих поступков, мечтаниями, фантазированием, построением абстрактных, оторванных от реальности, интеллектуальных конструкций.

Они не могут выражать свои чувства, не ощущают всей полноты и яркости жизни.

Вид 3. Диссоциальное

Основная особенность диссоциального расстройства личности – пренебрежительное отношение человека к существующим бытовым, социальным и профессиональным обязанностям.

Таких особ характеризует черствость и равнодушие к окружающим, грубое игнорирование потребностей, чувств и прав других людей.

Они проявляют враждебность и агрессивность в социуме, вспыльчивы и импульсивны, не переносят неудачи, и их поведение не удается корректировать, даже прибегнув к наказанию.

Диссоциальная личность всегда склонна обвинять, порицать и укорять других людей, подбирает аргументы для самооправдания. Человек без укора совести эксплуатирует окружающих людей ради своей выгоды и корысти, нередко прибегая к мошенническим схемам. Часто такие лица испытывают трудности с законом, становятся хроническими алкоголиками или наркоманами.

Вид 4. Эмоционально неустойчивое

Для эмоционально неустойчивой личности решающим критерием для образа жизни и поведения выступают не благоразумие и логические выводы, а влечение, инстинкты, побуждения. Для них не характерна терпимость и здравомыслие, они поступают импульсивно, не учитывая вероятные последствия своих действий.

Их настроение – непостоянно, непредсказуемо. Отличительные характеристики таких персон: сварливость, конфликтность, капризность, вспыльчивость, раздражительность, гневливость. Они не способны контролировать свои эмоции и управлять своим немотивированным и алогичным, нередко саморазрушающим, поведением.

Вид 5. Истерическое

Сущность истерического расстройства личности – неестественная способность у больных к вытеснению. Истерические личности склонны к драматизации, театральной наигранности, значительному преувеличению своих чувств. Они часто спасаются «бегством в болезнь», стремясь выдуманными и внушенными себе страданиями привлечь к своей персоне внимание окружающих.

Их отличает эгоцентризм и пренебрежительное отношение к окружающим. Эти особы – прирожденные лгуны, бессовестные и беззастенчивые притворщики. Их эмоции выделяются чрезмерной яркостью и буйством в проявлениях, однако их переживания – неискренние, поверхностные и неустойчивые.

Часто огорчения и восторг истерические личности демонстрируют окружающим в театральных действиях с судорожными рыданиями, восторженными объятиями.

Вид 6. Ананкастное

При ананкастном расстройстве гипертрофированной чертой выступает патологическая педантичность.Основательность, щепетильность, склонность к продумыванию каждого нюанса выходит за пределы разумного.

Ананкастов отличает мелочная скрупулезность, которая ничего не имеет общего с любовью к порядку. Они выделяются особой осторожностью и осмотрительностью, стараются продумать все до мелочей. Таких лиц часто преследуют навязчивые мысли о том, что они что-то забыли сделать или сделали не так.

Они навязчиво перепроверяют выполненные действия, однако тревога после перепроверок не ослабевает.

Вид 7. Тревожное

При тревожном расстройстве личности особу одолевает не понимаемые ею страхи, внутреннее напряжение, предчувствие какой-то катастрофы. Тревожная личность не ощущает себя в безопасности и убеждена, что с ней произойдет какое-то несчастье. Таких людей отличает устойчивый комплекс неполноценности.

Они прикладывают немалые усилия, чтобы понравиться окружающим, чтобы их заметили, оценили, похвалили. Тревожные персоны очень болезненно реагируют на малейшие замечания посторонних и на критику со стороны.

Они сознательно избегают выполнения некоторых действий, поскольку убеждены, что находятся в потенциальной опасности.

Вид 8. Зависимое

Зависимое расстройство личности описывается как глубокая пассивность, полное безоговорочное подчинение другим людям, робость, покорность, добровольная униженность.

Такие лица не могут принимать самостоятельно решение и делать сознательный выбор. Они пассивно соглашаются с мнением окружающих. Зависимые личности очень бояться одиночества и считают, что не могут сами о себе позаботиться.

Они позволяют доминировать над собой другим людям и нередко становятся жертвой насилия.

Вид 9. Другие специфические формы

В этой группе представлены иные виды расстройства личности:

  • эксцентричное;
  • расторможенное;
  • инфантильное;
  • нарциссическое;
  • пассивно-агрессивное;
  • психоневротическое.

Вид 10. Неуточненное расстройство личности

Включает формы, не описанные в девяти категориях группы, но соответствующие критериям диагноза «расстройство личности».

Лечение расстройства личности

Поскольку расстройство личности – тяжелый дефект из-за особенностей индивидуальной конституции личности, терапевтические мероприятия ориентированы не на глобальное изменение ее структуры, а на смягчение и минимизацию проявлений, устранение у человека дискомфорта и негативных переживаний, адаптацию индивида для функционирования в социуме. В лечении расстройства личности отдается предпочтение индивидуальным и групповым психотерапевтическим методикам, ориентированным на продолжительную и последовательную работу с пациентом.

Эффективность применения фармакологических препаратов в лечении расстройств личности находится под большим сомнением из-за отсутствия прямого действия препаратов на изменение характера.

С помощью отдельных групп препаратов можно устранить отдельные проявления, например: ощущение тревоги, однако их следует применять с крайней осторожностью, поскольку лица с дефектами личностной структуры имеют склонность к быстрому обретению лекарственной зависимости.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Источник: https://fobiya.info/rasstrojstvo-lichnosti

Виды расстройств личности: тревожное, диссоциальное, истерическое, параноидное, смешанного типа

Расстройство личности – это состояние, которое раньше называли психопатией. Характеризуется хроническим течением, сохраняется на протяжении всей жизни. По различным данным, развивается у 1-10% жителей Земли. Точная распространенность неизвестна, потому что многие люди не обращаются за помощью к специалистам. Диагноз зачастую выставляется при прохождении медосмотра, при психиатрическом освидетельствовании или при госпитализации в связи с развитием осложнений.

Что называют расстройством личности

Расстройство личности – комплекс устойчивых личностных особенностей, которые существенно отклоняются от общепринятой нормы и ухудшают адаптацию человека в важных сферах жизни. Пациенты испытывают затруднения в работе, при построении личных и социальных отношений. Их неадаптивные черты характера практически не меняются с течением времени.

Виды, симптомы и признаки

В различных классификациях выделяют более 20 видов расстройств. Бывает, что признаки нескольких вариантов патологии сочетаются между собой, в этом случае разновидность расстройства определяют с учётом того, какие симптомы преобладают у больного. Если проявления разных типов расстройств выражены примерно одинаково, говорят о смешанной форме болезни.

Тревожное (избегающее)

Тревожное расстройство проявляется необъяснимыми страхами, постоянным напряжением и предчувствием несчастья. Пациенты страдают от устойчивого комплекса неполноценности и повышенной ранимости. Они любой ценой стараются не попадать в ситуации, в которых могут быть отвергнуты, осмеяны или негативно оценены.

Избегающее поведение влечёт за собой сужение круга общения, ограничение различных сторон жизни.

Диссоциальное (антисоциальное)

Для диссоциального расстройства характерна грубая эксплуатация окружающих.

Такие личности пренебрегают социальными и личными нормами общения, нарушают чужие права, враждебны, агрессивны, не признают свою вину и ответственность, легко оправдывают себя и обвиняют других.

Антисоциальное поведение нередко становится причиной проблем с законом. Существует повышенная вероятность развития алкоголизма и наркомании.

Истерическое (гистрионное, демонстративное)

Истерическим личностям свойственна театральность, демонстративное поведение, потребность постоянно быть в центре внимания. Эмоции яркие и буйные, но неглубокие. В отношениях с окружающими заметен эгоцентризм.

Читайте также:  Лечебные свойства и противопоказания шалфея для женщин: польза для волос, для здоровья, обзор отзывов о применении

Больные гистрионным расстройством легко лгут и притворяются, склонны к манипулятивному поведению и преувеличению своих страданий. Могут «уходить в болезнь».

Обладают повышенной способностью к вытеснению, искажают события, искренне забывают о своих словах и поступках.

Зависимое

Зависимые пациенты отличаются робостью и пассивностью. Они убеждены, что не смогут прожить самостоятельно, считают себя некомпетентными, глупыми, ни к чему неспособными, легко попадают в унизительную позицию. Свои достижения приписывают другим людям. Отмечаются серьёзные трудности при выборе и принятии самостоятельных решений. Возможно длительное пребывание в деструктивных отношениях.

Параноидное (параноидальное)

Параноидальное поведение подразумевает скрытность, подозрительность и недоверчивость. Заносчивость и самолюбие сочетаются с обидчивостью и повышенной чувствительностью к неудачам.

Параноидные личности склонны рассматривать нейтральные или дружеские намерения окружающих как враждебные. Не прощают обид. Болезненно ревнивы.

Из-за недостаточной гибкости и неспособности пересмотреть позицию нередко ведут затяжные «войны» с близкими или становятся инициаторами длительных судебных разбирательств.

Ананкастное (обсессивно-компульсивное)

Ананкастное, или обсессивно-компульсивное, расстройство личности характеризуется чрезмерной добросовестностью, осторожностью и перфекционизмом в сочетании с ригидностью и педантичностью.

Такие люди требуют, чтобы другие выполняли различные действия точно тем же образом, что и они, не позволяют окружающим выходить за установленные ими рамки.

Чрезмерные требования к себе и другим оборачиваются периодическим появлением навязчивых «запретных» мыслей или влечений.

Депрессивное

Основными проявлениями считаются постоянно сниженное настроение, склонность к мрачности, унынию, тоске и печали.

Люди с депрессивным расстройством убеждены в собственной неадекватности, склонны к самообвинению и самоуничижению. Они критично настроены по отношению к окружающим и вдвойне критичны к себе.

Пессимистичны, беспокойны. Слишком серьёзны, постоянно думают о неприятных вещах, плохо воспринимают шутки.

С когнитивными нарушениями, в том числе ассоциативного мышления

Проявляется когнитивными расстройствами, то есть нарушениями познавательной деятельности. Возможно снижение умственной работоспособности, затруднения при запоминании и переработке новой информации.

Мышление может быть замедленным или ускоренным.

В первом случае наблюдаются поверхностность ассоциаций и повышенная отвлекаемость, во втором – вязкость, трудности при переключении с одной темы на другую, бедность ассоциативных рядов, снижение способности к умозаключениям.

Импульсивное

Импульсивность – склонность к необдуманным поступкам, внезапным изменениям поведения.

Импульсивные люди могут совершать незапланированные покупки, вступать в случайные половые связи, беспричинно пересматривать свои решения.

У одних импульсивность проявляется в определенной сфере, у других становится стилем жизни. В последнем случае возможны трудности при работе по чёткому графику, проблемы при поддержании длительных отношений.

Садистическое

Основные тенденции садистических личностей – потребность в доминировании, жёсткость поведения, повышенная потребность в контроле и вера в то, что цель оправдывает средства. Из таких людей нередко получаются хорошие руководители, но работать под их началом или быть с ними в близких отношениях тяжело из-за склонности к деспотизму.

Эмоционально неустойчивое (пограничное)

Эмоционально неустойчивые личности импульсивны, непостоянны и непредсказуемы. Резкие колебания настроения отражаются на мировосприятии – мир то расцвечивается радужными красками, то кажется мрачным и безнадежным. Те же тенденции обнаруживаются в отношениях: партнер из совершенства превращается в негодяя и обратно.

Неспособность контролировать эмоции усугубляется ощущением внутренней пустоты, побуждающей человека с пограничным расстройством к «наполнению извне» путём совершения алогичных рискованных поступков.

Маниакальное, биполярное

Маниакальное расстройство проявляется повторяющимися эпизодами повышенной активности и энергичности, чрезмерно приподнятого настроения, возбуждения и беспокойства. Эйфория чередуется с раздражительностью.

В такие периоды пациенты необыкновенно продуктивны, но не всегда адекватны. Они совершают необдуманные поступки, вступают в случайные сексуальные связи, употребляют наркотики или алкоголь.

Биполярным расстройство называют потому, что эпизоды мании обычно сменяются депрессиями.

Замкнутое (шизоидное)

Шизоид – человек, замкнутый на самого себя. Богатство и разнообразие внутреннего мира соседствуют с изолированностью от окружающих.

Он отрицает или преуменьшает важность эмоций, тяжело переносит чужие яркие эмоциональные реакции.

На уровне расстройства личности шизоидность проявляется ненужным мудрствованием, излишними сомнениями, созданием бесплодных и бесполезных интеллектуальных конструкций.

Шизотипическое

Личности с шизотипическим расстройством эксцентричны в мыслях, поступках и поведении, склонны к мистицизму.

Они верят в магию и пророчества или необычно трактуют традиционные религиозные учения, полагают себя колдунами и предсказателями.

Их идеи непросто понять, пациенты плохо встраиваются в обычный социум, но нередко находят собственную нишу в среде соратников. Возможны иллюзии и сверхценные идеи. Изредка наблюдаются галлюцинации.

Нарциссическое

Нарциссические личности убеждены в собственном превосходстве, склонны к самолюбованию и переоценке своих достижений.

Мерилом всего для них является успех, в неудачах они обвиняют окружающих, приписывая им зависть и недоброжелательность. Неспособность к эмпатии делает их отношения поверхностными и манипулятивными.

Пациенты обесценивают чувства других людей, склонны к использованию окружающих.

Диссоциативное

Диссоциация – это разрыв между частями личности, которые обретают высокую степень автономности, могут считать себя людьми разного возраста и пола, имеют свои уникальные способности, привычки и предпочтения.

Переход от одной части личности к другой сопровождается изменением поведения и эпизодом амнезии для основной части.

Степень контакта частей между собой может различаться, иногда части не знают о существовании друг друга, иногда сотрудничают или вступают в конфликты.

Деструктивное

Деструктивное поведение проявляется осознанным или неосознанным причинением вреда себе и окружающим.

Возможно моральное самобичевание, физические самоповреждения, злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами. Пациент стремится разрушить не только себя, но и внешний мир.

Он отрицает ценность чужих достижений или социальных устоев, но не может обойтись без социума, потому что обретает опору в противостоянии.

Инфантильное

Инфантильным называют детское поведение, включающее несамостоятельность, безответственность, потребность полагаться на других и избегать принятия самостоятельных решений.

Возможна как чрезмерная послушность, так и бунтарство.

Степень эмоционального и поведенческого контроля снижена, больные тяжело переносят собственные страх, агрессию и тревогу, стремятся «переложить» эмоциональную саморегулировку на окружающих.

Психопатическое

Психопатическое поведение характеризуется отсутствием моральных и нравственных норм, потребностью использовать других для удовлетворения своих потребностей.

Манипулятивность и неспособность регулировать аффекты делают отношения психопатов нестабильными, не комфортными и слишком тяжёлыми для партнера. Склонность воспринимать людей как вещи маскируется поверхностным обаянием.

Пациенты нередко умны и успешны в выбранных сферах деятельности, но разрушительны для коллег, подчиненных и близких.

Пассивно-агрессивное

Пассивно-агрессивные люди противостоят окружающим с помощью саботажа. Они не выражают свои негативные чувства открыто, вместо этого медлят, «забывают» о договоренностях, плохо выполняют взятые на себя обязательства.

Считают, что другие их недооценивают и слишком много требуют. Обидчивы, склонны занимать позицию жертвы.

О расстройстве личности можно говорить, если перечисленные черты на протяжении всей жизни препятствуют достижению целей, создают проблемы на работе и в близких отношениях.

Невротическое

Невротическое расстройство личности характеризуется повышенной тревожностью, астенией, снижением концентрации внимания и «недержанием аффекта» (плаксивостью, капризностью, раздражительностью, эмоциональной истощаемостью).

Типичны чрезмерные вегетативные проявления, отражающие физическую реакцию организма на эмоциональный стресс.

В отличие от обычных неврозов, выявляется формирование особого характера: склонность к невротическим реакциям не исчезает на фоне коррекции, а сохраняется в течение всей жизни.

Смешанное

Симптомы и признаки различных расстройств личности иногда обнаруживаются у одного человека. Проявления обычно комбинируются между собой по принципу сходства и взаимного дополнения. Например, истероидные черты сочетаются с нарциссическими или невротическими, параноидальные – с обсессивными или садистическими.

Диагноз смешанного расстройства выставляется, если проявления разных патологий имеют одинаково устойчивый характер, а не возникают только в период стресса.

Транзиторный характер синдрома

Для абсолютного большинства расстройств личности типично стабильное течение и отсутствие значимых изменений на протяжении жизни больного. Транзиторное расстройство личности является исключением – при нем рассогласование компонентов психической деятельности и дезадаптация наступают только при потрясениях и тяжелых стрессах.

Патология может проявляться ночными кошмарами, заторможенностью, ступором, дезориентацией, чрезмерным возбуждением, бредом и галлюцинациями. Симптомы сохраняются на протяжении 1-30 суток, полностью исчезают после отдыха и нормализации ситуации. При появлении признаков острого психоза требуется неотложная госпитализация.

Берут ли в армию

В армию не берут юношей с расстройствами личности, внесенными в МКБ. Если болезнь не диагностируется на этапе призыва и обнаруживается только во время службы в армии – солдата демобилизуют досрочно. Расстройства, не отраженные в МКБ, не являются основанием для освобождения от несения службы.

Как лечить

Специалисты считают, что лечить расстройства личности необходимо с помощью психотерапии и мероприятий по социальной адаптации.

Техники определяются видом расстройства, предусматривают совершенствование навыков саморегуляции и способов социальной адаптации.

Наиболее продуктивными признаны когнитивно-поведенческие методики, например когнитивное реструктурирование и диалектическая поведенческая терапия.

Для устойчивой коррекции перечисленные методы дополняют медитацией, аутогенными тренировками и другими способами стабилизации психологического состояния. Проводят индивидуальные занятия и групповые тренинги для совершенствования социальных навыков. В период декомпенсации (обострений) могут быть показаны антидепрессанты или антипсихотики.

Заключение

  1. Расстройство личности – это особенность психики, которую невозможно полностью исправить, потому что симптомы не обусловлены преходящими жизненными обстоятельствами, а лежат в основе характера человека. Тем не менее, правильный подход к лечению и коррекции поведения существенно улучшает качество жизни пациентов.

  2. Людям с таким диагнозом необходимо избегать излишних стрессов, повышать уровень своей социальной компетентности и обучаться навыкам саморегуляции с помощью специалиста.

    Источник

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c565b5022d89d00adadb245/5e00889092414d00af6e472d

Ссылка на основную публикацию