Анализ мочи по зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

В период беременности женщины регулярно сдают различные анализы, таким образом врач может проследить изменения в организме и установить возможные отклонения в здоровье. Одним из таких анализов является проба Зимницкого, расширенный анализ мочи для определения работоспособности почек.

Суть анализа

Функция почек заключается в своевременном выведении жидкости из организма, а вместе с ней и продуктов распада и вредных водорастворимых элементов. Кроме того, через почки ежедневно проходит своеобразная фильтрация крови от вредоносных веществ, которые направляются в мочевой пузырь и выводятся с мочой.

Почки играют не последнюю роль в процессе синтеза некоторых гормонов и нормализуют многие обменные процессы организма. Малейшее отклонение в работе этих органов угрожает и плоду, и матери, поэтому при подозрении на сбой в работе почек назначают развёрнутый анализ мочи. Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Прежде всего, изучение отклонения от нормы показателей у беременных позволяет установить диагноз, назначить адекватное лечение. Разберёмся подробно, что показывает собранный за сутки материал на анализ мочи по Зимницкому.

Моча, выделяемая в разные временные промежутки, имеет разные характеристики — она может отличаться по оттенку, количеству, запаху и содержанию в ней различных веществ. Суть пробы заключается в изучении и сопоставлении образцов жидкости, выделяемой в разное время суток.

На основе сопоставления плотности жидкости, концентрации органического материала в ней, суточной дозы (ночная/дневная), количества потребляемой и выведенной жидкости медики определяют наличие той или иной проблемы.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Как подготовиться

До того, как собирать анализ, следует получить в лаборатории стерильные ёмкости (всего нужно восемь штук) для мочи. Для достоверного результата пробы по Зимницкому беременным следует придерживаться некоторых правил:

  • не превышать свою обычную норму жидкости непосредственно перед проведением сбора анализа (не больше двух литров);
  • исключить из рациона острое и солёное (беременным оно в принципе нежелательно);
  • нежелательно употреблять продукты с красящим эффектом: свеклу, морковь, приправы типа куркумы,чёрный чай; и продукты, меняющие запах, — чеснок, хрен, лук;
  • не принимать мочегонных препаратов.

Важно! Перед сбором за три часа следует опорожнить мочевой пузырь (в шесть утра). Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Правила сбора мочи

Основное правило — собирать пробы в течение суток с трёхчасовым интервалом между ними. Первая проба — с девяти утра; если учесть, что лаборатории принимают анализы утром, а долго данную пробу хранить нельзя, то график сбора будет выглядеть примерно так:

  • первая доза — с 09:00 до 12:00;
  • вторая — с 12:00 до 15:00;
  • третья — с 15:00 до 18:00;
  • четвёртая — с 18:00 до 21:00;
  • пятая — с 21:00 до 24:00;
  • шестая — с 24:00 до 03:00;
  • седьмая — с 03:00 до 06:00;
  • последняя — с 06:00 до 09:00.

Каждую баночку нужно подписать, указав ФИО и время забора. Учтите, первая доза раньше 9:00 не берётся, в ёмкость набирается вся выделяемая организмом жидкость, при необходимости берётся ещё одна ёмкость (об этом стоит позаботиться заранее). Если в один из временных промежутков позывов к мочеиспусканию нет, баночка с указанным на ней временем сдаётся пустая.
Важно! Желательно отмечать количество выпитой за день жидкости — не только воды, но и других напитков (чай, травяной отвар, сок).

Условия хранения

Собранная моча должна храниться в закрытом виде при нулевой температуре, не ниже. Если условия холодильника соответствуют, храните в нём.

Нормы пробы и расшифровка результатов

  • Концентрация продуктов метаболизма в норме соответствует диапазону значений 1010–1025 г/л;
  • Суточный диурез при беременности, то есть объём выделенной мочи, в норме от полутора до двух литров;
  • Норма соответствия дневной и ночной дозы — три к одному, больший объём жидкости в норме выделяется в дневное время;
  • Количество выделенной жидкости должно составлять не менее 80 % от выпитой в данный период.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Возможные отклонения

Подозрения вызывают любые отклонения от нормальных показателей при расшифровке проб Зимницкого, например, одинаковые характеристики проб. В норме показатели разных суточных доз должны иметь различия. Должно насторожить и превышение ночных объёмов жидкости и прочие несоответствия.

Гипостенурия (низкая плотность мочи)

Показатель заниженной, по сравнению с нормой, плотности биологической жидкости — меньше 1010 г/л в каждой баночке. Это отклонение спровоцировано следующими факторами:

  • гормональные отклонения;
  • токсикоз;
  • нефрогенный, центральный или идиопатический диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • хронический пиелонефрит или нефрит;
  • длительный приём диуретиков.

При этом беременная чувствует общую слабость, возможно, боли тянущего характера внизу живота, обильное мочеиспускание.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Гиперстенурия (повышение плотности мочи)

Гиперстенурия — показатель плотности мочи выше 1025 г/л, хотя бы в одной ёмкости. Причиной могут быть такие отклонения в организме:

  • поражения или воспаления канальцев почек;
  • сахарный диабет;
  • нефротический синдром при гломерулонефрите;
  • болезнь инфекционного характера, сопровождающаяся высокой температурой;
  • дисфункция сердечной мышцы, задерживающая жидкость в организме (сопровождается сильными отёками);
  • заболевания ЖКТ.

Полиурия (увеличение суточного диуреза)

Полиурия наблюдается при объеме выделенной суточной мочи более двух литров, или при объеме мочи, превышающем 80 % от общего количества выпитой в течение суток жидкости. К возникновению полиурии могут привести:

  • диабет не сахарного типа;
  • поликистоз почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пиелонефрит в хронической форме.

Полиурия может сопровождаться скачками давления и повышенным сердцебиением. Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Олигурия (понижение объема мочи, выделенной за сутки)

Объём выделенной за сутки мочи менее полутора литров при беременности — это также отклонение от нормы по Зимницкому. Это отклонение возникает из-за следующих факторов:

  • сердечная дисфункция, нарушающая циркуляцию крови через почки;
  • частая диарея;
  • нефрит;
  • пищевое отравление;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • травма почек.

Объем дневной и количество ночной мочи

Научное название данного отклонения — никтурия, причины её возникновения чаще всего связаны с нарушениями функции почек и мочевыводящих путей:

  • пиелит и цистит,
  • хронический пиелонефрит,
  • интерстициальные нефриты,
  • нефросклероз,
  • нефропатия,
  • острые и хронические гломерулонефриты.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки

Расчёт всех показателей производят в лаборатории специалисты. Как считать самостоятельно суточный диурез при беременности, рассмотрим дальше.

Если хотите знать точный результат, записывайте всю жидкость, потребляемую за день. В это количество должны входить и бульоны, и сочные фрукты (от 70 до 95 г воды на 100 г продукта), и абсолютно все напитки.

Затем подсчитайте количество жидкости, выведенной из организма, — это и есть суточный диурез. Если объём выводимой из организма жидкости меньше 80 % от потребляемой, беременную будут мучить отёки.

Причиной задержки жидкости в организме может быть нарушение функций почек и сердца, а также задержка жидкости в мочеточниках.
Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Беременность — это особое состояние, радостное и волнительное. Дабы ничто его не омрачало, женщины, наблюдаясь у гинеколога, сдают массу анализов. Это необходимо для контроля состояния здоровья и здоровых своевременных родов.

Источник: https://agu.life/bok/451-proba-zimnickogo-pri-beremennosti-chto-opredelyaet-i-kak-sobirat-norma-i-rasshifrovka.html

Проба Зимницкого у беременной: что значит, сбор мочи, расшифровка

Во время беременности организм женщины перестраивается, готовясь выносить и родить ребенка. Изменения затрагивают многие органы, особенно мочевыделительную систему. По этой причине будущей матери назначается ряд исследований, результаты которых позволяют своевременно выявить отклонения в организме.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Одним из таких исследований при беременности является анализ мочи по Зимницкому. Он полностью тестирует работу почек, их способность концентрировать и выводить мочу. Для будущей матери это очень важно.

Нарушения в работе парного органа способны стать причиной почечной недостаточности и осложнить течение родов. Кроме того, патологии мочевыделительной системы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Моча для анализа собирается в течение суток и требует соблюдения определенных правил. На основании удельного веса исследуемого материала врач определяет способность почек концентрировать мочу и очищать кровь от токсинов.

В разное время суток урина имеет разный состав, цвет и запах. Соотношение суточного диуреза к количеству выпитой жидкости также характеризует функциональную способность почек выводить лишнюю жидкость.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Суточный диурез у здорового человека напрямую зависит от количества потребленной жидкости за это время, в норме это 75-80%. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о воспалительных процессах или почечных патологиях, которые очень важно выявить во время беременности. Поэтому, в женской консультации при постановке на учет беременной сдавать мочу на анализ нужно обязательно.

Нормальный состав мочи – это вода и азотистые соединения, если в ней обнаружены органические элементы (сахар, белок) — это показатель развивающейся болезни. Почки не справляются с фильтрацией крови, и в ней остаются различные токсины, а это может стать причиной общей интоксикации организма. Такие патологии представляют опасность не только для беременной женщины, но и для плода.

Подготовка к сдаче анализа

Специальных навыков для сбора мочи по Зимницкому не требуется, но подготовиться все же необходимо:

  • перед забором мочи не следует менять режим питания и потребления жидкости;
  • за трое суток перед сдачей пробы следует отказаться от острой, копченой и соленой пищи (несоблюдение этого требования может спровоцировать искажение результата);
  • также из рациона нужно исключить продукты, содержащие красящий пигмент (свекла, куркума, пищевые красители), сюда же относятся приправы и коренья, способные изменить запах урины (хрен, чеснок);
  • за сутки нужно прекратить прием лекарственных средств, особенно, с мочегонным эффектом.

Кроме этого, необходимо приобрести в аптеке восемь стерильных контейнеров для сбора анализов, подписать каждый из них (Ф.И.О., возраст). Как собирать беременным урину врач объясняет при назначении пробы.

Правила сбора урины

Забор мочи для пробы Зимницкого у беременных происходит следующим образом:

  • Необходимо ровно в 6-00 сходить в туалет и полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Все емкости следует подписать:
  • 1 – 600-900;
  • 2 – 900-1200;
  • 3 – 1200-1500;
  • 4 – 1500-1800;
  • 5 – 1800-2100;
  • 6 – 2100-2400;
  • 7– 2400-300;
  • 8 – 300-600.
  • Перед каждым походом в туалет необходимо проводить гигиену половых органов теплой водой с мылом.
  • Мочу нужно собирать в контейнер с соответствующим временем на этикетке, если за этот промежуток беременная помочилась несколько раз, урина сливается в один контейнер. Если женщина ни разу не помочилась, емкость сдается пустой.

Количество потребленной жидкости в течение суток фиксируется на отдельном листке и сдается в лабораторию вместе с уриной (жидкая пища также считается в общий объем).

Правила хранения урины

Каждую емкость следует герметично закрыть и поместить в холодное место. Для этой цели может подойти бытовой холодильник. Главное, не допускать замораживания жидкости, температура должна быть в пределах +1+100С.

Нормальные показатели анализа по Зимницкому при беременности

Результаты пробы во время беременности характеризуют здоровье будущей матери, позволяют своевременно выявить отклонения и назначить лечение. Нормой считаются следующие показатели:

  • удельный вес мочи (плотность) – от 1010 до 1025 г/л;
  • объем мочи, выделенной за сутки, находится в пределах 1.5 – 2.0 л;
  • дневной диурез составляет 2/3 от суточного объема, треть мочи приходится на ночное время;
  • суточный объем мочи должен составлять 75-80% от потребленной жидкости.
Читайте также:  Истерия: что это такое в психологии, болезнь или нет, симптомы и признаки у женщин и детей, бывает ли у мужчин, лечение, причины и профилактика

Показатели меньше или больше нормы сигнализируют о нарушениях в работе почек. Расшифровку анализа мочи обычно передают врачу уже на следующий день.

Отклонения анализа по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Отклонениями считаются любые изменения и несоответствия нормам. Может меняться только концентрация мочи или ее количество, цвет, запах, а могут наблюдаться отклонения сразу во всех показателях.

Пониженная плотность мочи

Гипостенурия, при которой показатель плотности мочи отклоняется в меньшую сторону (ниже 1010 г/л) свидетельствует о следующих заболеваниях или патологиях:

  • гормональный дисбаланс, что часто бывает при беременности;
  • токсикоз беременных (особенно в первом триместре);
  • несахарный диабет (идиопатический, центральный, нефрогенный);
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • острая почечная недостаточность;
  • применение мочегонных препаратов на протяжении длительного времени;
  • воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нефрит).

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Часто эти заболевания имеют яркую клиническую картину и сопровождаются характерной симптоматикой:

  • боль в спине в области поясницы;
  • тянущие боли внизу живота;
  • частые позывы к обильному мочеиспусканию;
  • повышение температуры;
  • общая слабость.

Повышенная плотность урины

Если результат исследования превысил 1025 г/л, речь идет о гиперстенурии, которая развивается при следующих нарушениях:

  • воспалительные процессы или поражения эпителия почечных канальцев;
  • 2-4 степени сахарного диабета;
  • гломерулонефрит;
  • инфекционные поражения почек;
  • нарушение фильтрационной способности парного органа;
  • нарушения сердечной деятельности, задержка жидкости, сопровождающиеся сильными отеками;
  • болезни органов пищеварения, нарушения ферментации.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Для диагностики всех этих патологий врач назначает ряд дополнительных анализов.

Повышение суточного диуреза

Этот показатель оценивают не только по суточному диурезу, но и в процентном соотношении выделенной жидкости за сутки к употребленной. Если количество мочи превышает два литра, или организм выделяет больше 80% жидкости от потребленного количества, речь идет о полиурии, причиной которой чаще всего являются следующие патологии:

  • несахарный диабет;
  • кистозные образования в почках;
  • почечная недостаточность хронической формы;
  • хронический пиелонефрит.

Наиболее частым характерным симптомом является тахикардия и резкие изменения артериального давления.

Снижение суточного диуреза

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Если почки беременной женщины выделяют мочи меньше 1,5 л в сутки, это также является отклонением от нормы и может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • сердечно – сосудистые заболевания, при которых нарушается малый круг кровообращения;
  • частые расстройства кишечника (понос);
  • воспаления почек;
  • поражения почек вследствие травм;
  • алкогольная или пищевая интоксикация.

Задержка жидкости в организме всегда сопровождается отеками, особенно при беременности.

Нарушение объема дневной и ночной мочи

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Нарушение дневного и ночного диуреза говорит о дисфункции мочевыделительной системы и почек в частности, название данной патологии – никтурия. Развивается она по следующим причинам:

  • бактериальные инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелит);
  • хронические воспалительные процессы в почках вследствие переохлаждения или инфицирования (пиелонефрит);
  • нефрит интерстициальный;
  • склероз сосудов почек;
  • гломерулонефрит;
  • нефропатия.

Все эти заболевания сопровождаются смазанной симптоматикой и дают о себе знать только в периоды обострения или в запущенной форме. Часто при беременности дают о себе знать впервые.

Это обусловлено дополнительной нагрузкой растущей матки на мочеполовую систему и гормональную перестройку организма.

Немаловажным провоцирующим фактором к обострению патологий является снижение иммунитета в период вынашивания плода.

Нарушение пропорции между выпитой жидкостью и мочой

Данное соотношение лаборант просчитывает, руководствуясь записями пациентки о потребленной жидкости и количеством мочи, сданной на анализ. Нормой является показатель в 75-80%. Сюда считается все:

  • любые напитки;
  • жидкие первые блюда;
  • такие фрукты и ягоды как арбуз, дыня, кокос и т. д.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Если урины выделяется меньше нормального соотношения, женщина ощущает отечность, тяжесть в ногах. Дополнительным симптомом может являться тянущая боль в области почек с одной стороны или с обеих. Такое нарушение вызывают не только почечные патологии, но и болезни сердца. Причиной может быть сужение мочеточников под влиянием различных факторов, вплоть до новообразований.

Показатель, превышающий норму, также опасен для здоровья будущей матери и ребенка. Такое отклонение грозит организму обезвоживанием. Недостаток воды способствует сгущению крови и развитию тромбофлебита.

По этим причинам врач, который наблюдает беременную, назначает ей массу различных анализов. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные отклонения и предпринять необходимые терапевтические меры.

Беременность и рождение ребенка – радостное событие в жизни женщины и ее семьи. Чтобы не возникло никаких проблем во время родов, ее состояние должно контролироваться специалистом.

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/mocha-po-zimnitskomu-u-beremennyh.html

Анализ мочи по Земницкому при беременности — показания, результат

Беременные женщина часто сталкиваются с нарушением функции почек и мочеиспускания. При наличии хронических заболеваний или подозрениях к ним, общего анализа недостаточно. В таких случаях назначается анализ мочи по Земницкому. Что это за процедура? Подробности – в тексте ниже.

Что это такое

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Анализ мочи по Зимницкому при беременности проводят, чтобы определить концентрацию веществ, которые растворяются в моче. Изменения зависят от времени суток. Исследование позволяет оценить функцию почек.

Исследование проводится с обычным режимом и рационом дня.

Будущей маме не следует употреблять чрезмерное количество воды, поскольку это может негативно повлиять на результат. В итоге он будет недостоверным.

Когда назначают

Необходимость в проведении анализа определяет лечащий врач. При этом учитывает жалобы женщины, подозрения к развитию патологий.

Основные показания к проведению:

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Важно регулярно контролировать показатели мочи – это поможет вовремя выявить нарушения и не допустить осложнений, опасных для мамы и малыша.

Противопоказания

Анализ по Зимницкому не может иметь противопоказаний. Исследование совершенно безопасно и часто проводится в период беременности. Он не предоставляет собой вмешательства в организм и других подобных манипуляций.

Женщине просто необходимо собирать мочу в специальные контейнеры каждые 3 часа. При этом сохраняется привычный режим дня. Рацион и питьевой режим остается неизменным.

Как подготовится

Данный анализ не является сложным и тяжелым. Также не понадобится особая подготовка. К забору мочи необходимо приготовить:

  • стерильные контейнеры для забора жидкости 8 шт.;
  • блокнот с ручкой, чтобы фиксировать количество употребляемой жидкости;
  • завести будильник, для сбора мочи в ночное время.
  • Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей
  • Жидкость собирают в течение суток.
  • Единственное, в этот период под исключение попадают такие продукты:
  • свекла (влияет на цвет мочи);
  • газированные напитки;
  • соленая еда (задерживает в организме жидкость);
  • алкоголь (особенно противопоказан при беременности);
  • прием мочегонных препаратов.

Если не соблюдать указанные рекомендации, результат может быть недостоверным.

Как собрать

  1. Как собирать беременным анализ мочи по Зимницкому важно знать каждой пациентке.
  2. В течение 24 часов следует собрать 8 порций мочи в разные стерильные контейнеры.
  3. Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей
  4. Осуществляется это таким образом:
  • перед проведением первого забора провести гигиенические процедуры половых органов без использования мыла и других моющих средств;
  • полностью опорожнить мочевой пузырь в 06:00;
  • каждый последующий сбор проводится в определенное время, выдерживая интервал 3 часа — 09:00, 12:00, 15:00, 18 часов, 21, 24 и 3 часа утра.
  • в 6 утра следующих суток осуществляется последний забор. В результате все емкости должны быть наполнены необходимой жидкостью.

Наполненные емкости хранятся в холодильнике с обязательно плотно закрытыми крышками.

Важно учитывать, если в необходимое время отсутствует мочеиспускание контейнер оставляют пустым и фиксируют эту информацию.

Расшифровка результатов

В течение суток количество и плотность мочи имеет разные показатели. На это влияет рацион питания, количество употребляемой жидкости. Что конкретно показывает анализ мочи по Зимницкому сможет рассказать врач. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого организма.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

В процессе оценивают такие показатели:

  • количества мочи, плотность в каждой емкости (норма 50-300 мл);
  • отличие дневного и ночного диуреза;
  • цвет урины.

Каждый показатель указывает на определенные отклонения.

Нормы плотности собранного и рассмотренного биоматериала составляют – 1012-1025. Показатель не должен превышать отметку 1020 в разных емкостях (минимум трех), допускается разнице не более 12.

Жидкость, выведенная почками должна составлять не менее 75%  от употребленной за сутки.

Диурез в ночное и дневное время имеет существенные отличия. При беременности ночные мочеиспускания могут быть чаще. В большинстве случаев норма у беременных анализа мочи по Зимницкому определяется индивидуально, основываясь на результатах ОАМ.

Отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологии. Показатели менее 1012 ед указывают о нарушении функции почек.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Причина может скрываться в наличии таких патологий:

  • нефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • дефицит соли и белка.

Превышение нормы – выше 1025, может быть признаком таких заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит;
  • нефротические синдромы.

В период беременности отклонения от нормы могут быть связаны с наличием токсикоза, гестоза. Эти нарушения негативно влияют на развитие плода. В будущем могут стать причиной нарушения функции почек у ребенка.

Для полноценной диагностики врач может назначить дополнительные исследования.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Протеины в урине не всегда являются признаком патологического процесса. Причиной их появления также может быть токсикоз. Рост плода производит повышенную нагрузку на почки.

Преимущества

Данное исследование имеет множество преимуществ в отличие от обычных анализов.

Проба указывает о последствиях токсикоза. Иногда в процессе такого исследования врачи диагностируют хронические заболевания, о которых не было подозрений.

Анализ не вредит самочувствию и не требует особой подготовки. Направление можно получить у лечащего врача или обратиться в лабораторию самостоятельно.

Анализ мочи по Зимницкому при беременности проводят минимум одни раз. Безопасное исследование позволяет максимально контролировать функцию почек и основные показатели в урине. При соблюдении правил сбора результат будет точным и достоверным.

Результаты исследования позволяют своевременно обнаружить развитие патологических процессов, которые могут негативно влиять на плод, и своевременно предотвратить их развитие.

Материал подготовлен специально для сайта kakrodit.ru под редакцией клинического фармаколога

Неделько К.В.

Источник: https://kakrodit.ru/analiz-mochi-po-zemnitskomu/

Как правильно собирать анализ мочи по Зимницкому и что показывает это исследование?

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

При обращении пациента с жалобами на мочеполовую систему обследование начинают с определения функционального состояния почек.

Наиболее часто для определения фильтрационной способности почек используют пробу Зимницкого.

Что показывает проба Зимницкого?

Анализ мочи по Зимницкому дает ориентировочное представление о концентрационной функции почек. При проведении пробы оценивают такие лабораторные показатели, как объем и удельный вес мочи.

На величину относительной плотности мочи влияют количество выводимых ионов и продуктов азотистого обмена. При патологии возможно нарушение фильтрационного аппарата почки, что проявляется протеинурией и гликозурией.

Как правильно собирать?

Сбор мочи для анализа по Зимницкому представляет собой простой алгоритм действий. Мочу собирают за одни сутки. Первое мочеиспускание пациент проводит до 6 утра в унитаз, далее в 3-х часовые промежутки мочится в специально подготовленную емкость. Всего будет 8 порций мочи.

Читайте также:  Рыбий жир для волос и лица: маски от выпадения, от морщин, для кожи, применение в капсулах, обзор отзывов

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Схема проведения анализа по Зимницкому

Если у пациента за временной интервал не возникает желания помочиться, банка остается пустой. При необходимости выдается дополнительна емкость на тот же промежуток времени. При назначении процедуры пациенту необходимо объяснить, как собирать мочу.

Важно! Емкости должны быть маркированы по времени. С 6:00 до 9:00, с 9:00 до 12:00 и так далее до промежутка 3:00 — 6:00.

Анализ проводят в привычном для пациента режиме питья и потребления пищи. Необходимо учитывать весь объем жидкости, которую пациент выпивает за сутки. Сумма не должна быть более полутора литров.

Анализ по Зимницкому не нагружает почки, так как потребление жидкости не превышает норму потребления в обычной жизни.

Норма и расшифровка

Для оценки нормы анализа мочи по Зимницкому выделяют следующие показатели:

  • суточный диурез;
  • дневной диурез;
  • ночной диурез;
  • удельный вес мочи.

Суточный диурез — это объем мочи, выделяемый за 24 часа. В норме он составляет от 65 до 75% от употребленной жидкости за прошедшие сутки.

Олигоурия — состояние, при котором выделяется менее 500 мл. мочи за сутки. Это может говорить о нарушении образования первичной мочи при поражении фильтрационного аппарата почки или нарушении оттока мочи.

Дневной диурез — это первые 4 порции, полученные с 6:00 по 18:00. В норме дневной объем мочи превышает ночной. Дневной диурез составляет 65-80% от суточного.

Ночной диурез — количество мочи, собранное с 18:00 по 6:00. В норме составляет 20-35% от суточного диуреза. Увеличение соотношения может свидетельствовать о хронической болезни почек.

Увеличение ночного диуреза более 35% от суточного называется никтурия. Такое состояние у людей, без патологии почек, может вызвать обильное питье в вечернее и ночное время.

Плотность мочи взрослого человека изменяется в течении суток от 1.003 до 1.040 г/мл. В норме она может быть понижена при длительной бессолевой диете, применении мочегонных средств, потреблении жидкости свыше 5 литров в сутки.

Сниженный удельный вес мочи характерен для таких состояний как:

  • хроническая болезнь почек;
  • несахарный диабет.

Повышение удельного веса мочи возможно при:

  • недостаточном поступлении жидкости в организм;
  • увеличение в моче осмотически активных веществ;
  • при надпочечниковой недостаточности.

Расшифровкой анализа мочи по Зимницкому занимается врач. В зависимости от того, что показывает анализ, врач может дополнительно назначить пробу на концентрацию или пробу на разведение.

Что определяет этот анализ у детей?

  • Анализ мочи по Зимницкому у детей определяет патологию фильтрующего аппарата почки.
  • При обнаружении сухих пеленок у новорожденных в течении 12 часов следует заподозрить олигоурию.
  • Таблица норма показателей анализа у детей в зависимости от возраста:

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Как сдавать анализ мочи по Зимницкому ребенку – зависит от его возраста. Если ребенок самостоятельно ходит в туалет, то необходимо объяснить, как правильно собирать мочу и напоминать ребенку вовремя помочиться. Для совсем маленьких детей существуют специальные мочеприемники. Эритроциты, следы белка и лейкоциты в моче у ребенка.

Зачем делают беременным женщинам?

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

После назначения пробы, беременной женщине объясняют, как собирать мочу для анализа. Необходимо удостовериться, что женщина поняла основные правила сбора мочи. Белок и лейкоциты в моче у беременной.

В каких случаях назначают пожилым людям?

Причиной поражения почек может служить длительное повышение артериального давления, что часто наблюдается у пожилых людей. Вследствие этого пожилые люди относятся к группе риска по патологии почек. С целью ранней диагностики бессимптомного снижения функции почек проводят анализ мочи по Зимницкому у пожилых людей.

С возрастом происходит физиологическое снижение плотности мочи.

Другие виды анализа

Анализ мочи широко используют для диагностики заболеваний мочеполовой системы. Существует несколько видов проб, которые имеют свою точку приложения. Что определяют в каждой из проб, зависит от локализации патологического очага, который может располагаться в любом органе мочевыводящей системы.

Общий анализ мочи

Это скрининговый метод, позволяющий оценить физические свойства, химический состав и осадок мочи. Данный метод используется для оценки функции почек. Результаты являются высокоинформативными и позволяют выявить отклонения на ранней стадии заболевания.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Оценка прозрачности при проведении общего анализа

Как правильно сдавать анализ?

Для анализа берут среднюю порцию утренней мочи. Предварительно проводят гигиеническую обработку половых органов. Важно учитывать, что лекарственные препараты могут окрашивать мочу и изменять ее свойства, поэтому необходимо сообщить о принимаемых препаратах лечащему врачу. Дополнительно стоит ограничить прием продуктов, влияющих на цвет мочи (свекла, морковь).

При использовать домашних емкостей, необходимо тщательно споласкивать их от моющих средств!

По Нечипоренко

Пробу Ничипоренко назначают для определения скрытого воспалительного процесса. Определяют клеточный состав и наличие цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Заключение

  1. Проба Зимницкого позволяет оценить функциональное состояние почек.
  2. Для информативности анализа пациенту подробно объясняют, как сдавать мочу.
  3. Проведение пробы не требует коррекции режимов питья и питания.
  4. Анализ является высокоинформативным для различных возрастных групп и не имеет противопоказаний.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/analiz-mochi-po-zimnitskomu.html

Анализ мочи по зимницкому при беременности: суть, норма, расшифровка

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Почки поддерживают постоянный состав крови в организме, их функции заключаются в концентрировании и разведении мочи. Беременность обуславливает повышенную нагрузку на мочевыделительную систему, при этом важнейшим фактором является отток мочи, так как даже небольшой застой чреват серьёзными проблемами. Получить наиболее полную картину функционирования почек позволяет анализ мочи по Зимницкому при беременности, который назначается при подозрении на воспалительный процесс в мочевыводящих органах или нарушение функций почек (почечную недостаточность).

Суть исследования

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Анализ мочи по Зимницкому позволяет доктору верно установить относительную плотность, получить наиболее полную информацию о содержащейся в пробе мочевой кислоте и соли. Благодаря анализу определяется количество и плотность мочи в разное время суток.

Чаще всего подобный анализ назначается, если есть подозрения на воспалительный процесс в мочевыводящей системе или нарушение функций почек. Простота и доступность метода исследования обеспечивается тем, что применение специального оборудования не требуется. При этом анализ мочи по Зимницкому очень информативен.

Принцип проведения анализа имеет сходство с определением суточного диуреза, но имеется одно принципиальное отличие.

Для определения суточного диуреза вся собранная через определённые промежутки времени моча сливается в одну ёмкость и перемешивается – в лабораторию доставляется приблизительно 150 мл средней пробы.

Для исследований по Зимницкому моча, полученная в разное время в течение суток, не смешивается в одной баночке для взятия средней пробы – все ёмкости доставляются в лабораторию.

Для чего проводится

Основная цель анализа по Зимницкому – определение концентрации веществ, которые растворены в моче. Полученные пробы биологической жидкости в течение суток различны по объёму, запаху и цвету. Концентрацию растворённых веществ можно определить, зная плотность мочи: чем выше подобный показатель, тем больше органических веществ содержится в пробе.

Присутствующие органические соединения, глюкоза и белок свидетельствуют об имеющейся в организме патологии. В подавляющем большинстве, в норме, в моче содержатся азотистые соединения.

Плотность мочи – это один из показателей, которые исследуются при анализе. Обязательно учитываются суточный диурез, а также количество урины, выделяемое днём и ночью. Изменения объёма мочи, которая выделяется за определённый промежуток времени, говорят об имеющихся неполадках в организме.

Подготовка к проведению

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Основные правила, которым необходимо следовать, сдавая анализ мочи по Зимницкому:

  • Режим питья и приёма пищи перед сбором материала (мочи) для исследования должен быть обычным.
  • Нельзя допускать употребления мочегонных средств.
  • Рекомендуется перед сбором материала пить не больше 1,5 л жидкостей в сутки, включая воду и напитки. Игнорирование этого правила спровоцирует искусственную полиурию, уменьшится относительная плотность мочи, что обусловит недостоверность полученных результатов анализа.
  • Перед сдачей урины не стоит налегать на солёные и острые блюда, которые усиливают жажду и увеличивают количество потребляемой жидкости.
  • Рекомендуется исключить из рациона «окрашивающие» продукты (свёклу).

  Кристаллы солей в моче беременной повышены

Чтобы подготовиться к сдаче анализа потребуется не менее 24 часов и 8 стерильных ёмкостей (баночек), в которые будет собираться моча.

А также необходим блокнот и ручка, чтобы записать, сколько жидкости было выпито и что съедено за сутки во время сбора материала на анализ.

Не пропустить время получения очередной порции позволит будильник, который просигнализирует, что пришло время помочиться.

До начала сбора мочи для исследования нужно:

  1. помочиться;
  2. тщательно подмыться, а ещё лучше – принять душ.

Других особых приготовлений не требуется.

Как правильно собрать мочу для анализа и хранить её

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Начинать собирать мочу необходимо с раннего утра: 6.00 надо сходить помочиться, но урина, выработавшаяся за ночь не нужна. Сбор в ёмкость начинается в 9.00, заканчивается – в 6.00 на следующий день.

Схема сбора мочи:

  • 9.00;
  • 12.00;
  • 15.00;
  • 18.00;
  • 21.00;
  • 24.00;
  • 3.00;
  • 6.00.

Каждую наполненную баночку нужно поставить в холодное место (холодильник), замораживать нельзя, так как это исказит результаты. Ёмкости с уриной должны быть закрыты.

Если подошло время сбора материала, а позывов к мочеиспусканию нет, то следует оставить ёмкость незаполненной. При полиурии мочи может оказаться слишком много, то следует использовать на один раз 2 баночки.

То есть обязательно собирается вся урина, выделившаяся за 24 часа, нельзя ничего выливать. После того как весь материал собран, необходимо вместе с записями доставить его в лабораторию для проведения анализа.

Расшифровка результатов и нормы пробы у беременных

Расшифровка результатов должна производиться только специалистом. На основании полученных данных, принимая во внимание имеющиеся симптомы и дополнительные исследования, даётся заключение о том, есть воспалительные процессы в мочеполовой системе женщины или нет.

Нормы анализа мочи по Зимницкому у беременных:

  • Объём выделяемой организмом женщины мочи за сутки составляет от 1500 до 2000 мл.
  • Соотношение выпитой жидкости за сутки и объём собранной мочи колеблется в диапазоне от 65 до 80%.
  • На количество собранной мочи в дневное время должно приходиться приблизительно две трети, всего выделенного организмом объёма.
  • В ночное время должна выделиться примерно треть суточного объёма.
  • После питья должно отмечаться усиление выделения урины.
  • Удельный вес урины в пробах должен находиться в диапазоне от 1,003 до 1,035 г/л.
  • Удельный вес мочи в одной-двух ёмкостях должен быть больше 1,02 г/л.
  • Плотность собранного материала в каждой ёмкости в норме меньше 1,035 г/л.
Читайте также:  Таблица нормы гемоглобина у мужчин по возрасту: изменяется ли уровень в крови, какой должен быть у молодых и пожилых, гликозилированный hb и его количество

  Что означает показатель эритроцитов в моче у беременной

Если в полученных результатах нет отклонения от нормы, то нет оснований предполагать нарушения функций почек. Имеющиеся расхождения результатов относительно норм свидетельствуют о серьёзных проблемах со здоровьем.

О чём говорят обнаруженные отклонения от нормы

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Низкая плотность биологической жидкости в пробе (меньше 1,012) указывает на патологию концентрационной функции почек. Подобное может обуславливаться несколькими причинами:

  1. приём препаратов, обладающих мочегонными свойствами;
  2. хроническая почечная недостаточность;
  3. диабет (несахарный);
  4. сердечная недостаточность в тяжёлой форме;
  5. бессолевой и безбелковый рацион, присутствующий долгое время;
  6. пиелонефрит в хронической форме, нефрит.

Увеличенный уровень плотности урины (больше 1,025) появляется при проникновении в неё белка и глюкозы. Обычно такие результаты наблюдаются:

  1. при сахарном диабете;
  2. токсикозе;
  3. гестозе;
  4. нефротическом синдроме;

    (на начальных стадиях).

Выделение больше 2000 мл урины в сутки свидетельствует о:

  • несахарном диабете;
  • пиелонефрите;
  • повышенном потреблении жидкости;
  • почечной недостаточности;
  • применении диуретиков.

Если мочи за 24 часа выделяется меньше 400 мл, то это говорит о:

  • недостаточном употреблении жидкости;
  • сильном потоотделении;
  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • сердечной недостаточности, сопровождающейся отёками.

Выделение мочи в количестве 200–300 мл указывает на патологию клубочковой фильтрации и сниженной функции мочевого пузыря при нормальной работе почек.

Если объём выведенной мочи за сутки составляет меньше 65% от выпитой жидкости – имеет место сердечная недостаточность с отёками.

Нарушение соотношения объёма ночной и дневной пробы мочи говорит об имеющейся сердечной недостаточности и недугах сердца.

Усиленная работа почек женщины в период ожидания ребёнка объясняется тем, что на них ложится бремя выведения из организма продуктов обмена не только будущей матери, но и растущего малыша.

Ко всему прочему матка беременной постоянно увеличивается в размерах, что обуславливает сжатие почек и оказывает влияние на их местоположение.

Контроль функционирования мочеполовой системы во время беременности особенно важен, если им пренебречь, то возникшие патологии способны сформировать серьёзную угрозу для здоровья женщины и будущего малыша.

Источник: https://MochaAnaliz.com/zhenskaya/analiz-mochi-po-zimnickomu-pri-beremennosti.html

Анализ мочи по Зимницкому: как собирать, что показывает, норма у детей

Анализ мочи по Зимницкому – расширенное лабораторное исследование для оценки функции почек. Методика разработана в 1924 году терапевтом Зимницким и не утрачивает своей актуальности до сих пор.

Пробы по Зимницкому проводят в педиатрии, клинической нефрологии, гинекологии при ведении беременных женщин.

Назначение носит уточняющий характер, когда врач подозревает развитие почечной недостаточности и прочие нефроуропатологии.

Почки ежедневно очищают кровь от конечных продуктов обмена, токсинов, задерживают составляющие их распада. Способность почек концентрировать мочу зависит от функции гемодинамики, нервной регуляции, характера почечного кровотока и иных факторов. Нарушение в любом из звеньев почек и почечных структур приводит к нефрологическим патологиям, вплоть до органной недостаточности.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Анализ мочи по Зимницкому помогает диагностировать заболевания почек и органов мочеполовой системы

Частыми показаниями к проведению лабораторного исследования урины по Зимницкому являются:

  • воспаление почек острой или хронической формы;
  • гломерулонефрит;
  • артериальная гипертензия;
  • подагра.

Анализ проводят и пациентам с отягощенным нефрологическим анамнезом с целью оценки и контроля динамики функции почек. В педиатрической практике ввиду специфичности сбора мочи такой анализ чаще назначают малышам старше полутора-двух лет. При беременности анализ носит уточняющий характер, если по результатам других анализов остались существенные сомнения.

Что показывает анализ

Полученные результаты позволяют определить воспалительные и неинфекционные патологии почек, органов мочевыводящих путей:

  • гидронефроз;
  • подагра;
  • почечная недостаточность;
  • поликистозная болезнь почек;
  • мультикистоз и другие.

Подозревать заболевания почек, приводящие к органной недостаточности, можно по объему суточного диуреза, ночного и дневного объема мочи, плотности урины, скорости мочеобразования.

Изучаемые показатели

Клиническое значение в пробе Зимницкого имеют следующие критерии:

  • объем урины за сутки;
  • количество мочи в дневной период — по времени с 6 до 18 часов;
  • объем вечернего и ночного диурез — с 18 до 6 утра:
  • объем порционной урины – количество за три часа.

Лаборанты оценивают общую плотность мочи в разное время суток в соответствии с объемом полученного биологического материала. Полученные значения соотносят с возрастной и физиологической нормой, вносят в бланк. Врач расшифровывает окончательные результаты.

Как сдавать мочу на анализ

Особенной подготовки к анализу не требуется. Туалет наружных половых органов проводится как обычно, по необходимости, но не менее двух раз в сутки. Перед тем как проводить сбор мочи, необходимо изучить правила во избежание ложных результатов.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Перед тем как собирать мочу на анализ, проводят тщательный туалет наружных половых органов

Для получения наиболее достоверных результатов и для удобства сбора мочи потребуются:

  • 8 емкостей под мочу;
  • педиатрические мочеприемники при необходимости;
  • мерный стакан;
  • лист для записи объема урины и выпитой жидкости за сутки.

Важно сделать все правильно, от этого зависит точность полученных результатов, тактика дальнейшего лечения пациентов. Сбор мочи у взрослых и детей не отличается.

Как собирать мочу для анализа

Вся посуда для сбора урины должна быть предварительно простерилизована. Полученную мочу хранят при температуре 1–2 градуса. Идеальное место – дверца холодильника.

8 баночек под мочу предварительно нумеруют: 6–9, 9–12, 12–15, 15–18, 18–21, 00–3, 3–6, 6–9. Эти числовые обозначения – интервал времени, в который проводится сбор анализа. Для проведения пробы по Зимницкому важно следовать правилам:

  1. В день сбора необходимо встать около 6 утра, опорожнить мочевой пузырь, не собирая мочу в емкость. После проводят туалет половых органов. Первая моча для исследования не используется. При позывах к мочеиспусканию до 9 утра мочу собирают в емкость с нумерацией 6–9 часов. Если позывов нет, то банку оставляют пустой.
  2. Собирать мочу в определенный временной промежуток необходимо в чистую стеклянную банку. Так, объем мочи взрослого за три часа может попросту не поместиться в небольшой аптечный контейнер, поэтому потребуется либо стерильная банка, либо несколько аптечных контейнеров с одинаковой маркировкой. Общий объем полученной мочи в банке за отрезок времени измеряют при помощи мерной кружки, записывают на листок.
  3. Для каждого временного промежутка важно записывать объем потребляемой жидкости. Считаются вода, соки, чай, отвары – их объем удобнее подсчитать.

Сбор анализа у детей раннего возраста требует внимательности от родителей. Ни в коем случае нельзя выжимать мочу из пеленок. Для удобства можно воспользоваться педиатрическими мочеприемниками. Если малыш пользуется горшком, то емкость следует предварительно прокипятить. Нестерильная посуда может повлиять на расшифровку анализа.

Таким образом, должно получиться 8 баночек с мочой. Если в какой-то отрезок времени мочеиспускания не произошло, то банку сдают пустой. Утром в лабораторию отвозят 8 баночек, записи с подсчитанным диурезом для каждой емкости в отдельности, объем потребляемой жидкости. Во многих лабораториях процедура упрощена: из записей требуется общий объем суточного диуреза и выпитой жидкости.

Расшифровка результатов

В норме концентрационная функция почек отличается способностью изменения плотности мочи в течение суток свыше 1020 г/мл. Способность разведения характеризуется изменением плотности ниже осмотической концентрации безбелковой плазмы в пределах 1010–1012 г/мл.

Анализ мочи по Зимницкому: что показывает эта проба, как правильно собирать, норма и расшифровка, что определяет у детей, у беременных женщин, у пожилых людей

Одна из патологий, на которую указывает анализ мочи по Зимницкому, – снижение концентрационной функции почек

К норме относят следующие показатели:

  • объем суточного диуреза у взрослых 1,5–2 л, у детей до 5 лет – 650–900 мл;
  • характер колебания плотности урины;
  • общий объем ночной мочи – 1/3, от дневной – 2/3;
  • позывы к мочеиспусканию и увеличение мочевыделения после потребления жидкостей;
  • плотность в пределах 1003–1035 г/л, при этом плотность в одной-двух баночках более 1020 г/л, во всех емкостях менее 1035 г/л.

Норма характеризует адекватную концентрационную функцию почек, нормальное разведение мочи. Результаты могут варьировать у беременных, детей разного возраста ввиду особенностей питания.

Отклонения от референсных значений

Отклонения от референсных значений характеризуются следующими состояниями:

  • Полиурия. Состояние характеризуется усилением образования первичной мочи еще на стадии фильтрации низкой плотности. Встречается при несахарном диабете, недостаточности функции почек.
  • Олигурия – снижение объема суточного диуреза, моча высокой плотности. Состояние характерно для терминальной стадии почечной недостаточности, стойкой артериальной гипертензии, патологий сердца и сосудов. Иногда олигурический синдром сопровождает острые пищевые отравления, например грибами.
  • Гипостенурия – снижение плотности мочи. Отмечается, когда плотность мочи во всех баночках резко снижена. На фоне гипостенурии всасывание и фильтрация первичной мочи ослаблены. Диагностируется на фоне поликистозной болезни, амилоидоза, острого или хронического пиелонефрита, отечности при гидронефрозе, поражении организма тяжелыми металлами, несахарном и сахарном диабете.
  • Гиперстенурия – повышение плотности мочи. О развитии гиперстенурии говорят, когда плотность мочи в каждой баночке меньше 1035 г/л, а всасывание первичной мочи превышает скорость фильтрации урины в почечных клубочках – гломерулах. Патология отмечается при остром или хроническом воспалении, переливании крови, гестационном токсикозе, анемии и сахарном диабете.
  • Никтурия – увеличение ночного объема диуреза. Состояние наблюдается при сахарном диабете, нарастании сердечной недостаточности, выраженном снижении концентрационной способности почек.

На референсные значения влияют некоторые медикаментозные препараты (ангиопротекторы, ингибиторы АПФ, петлевые и осмотические диуретики), злокачественные опухоли, саркоидоз легких, почечная недостаточность. При расшифровке учитывают возраст, пол пациента.

Дополнительные исследования

По результатам анализа мочи по Зимницкому можно лишь подозревать различные заболевания. Окончательный диагноз основан на данных прочих исследований:

  • биохимический анализ крови (показатели креатинина, мочевины, белка, состояния электролитного баланса, биохимический состав);
  • анализ каловых масс для оценки физического и химического состава – копрограмма;
  • инструментальные исследования.

При сахарном диабете биологические пробы проверяют на сахар. Дополнительное обследование требуется, когда анализ мочи или крови указывает на патологические состояния, пациент предъявляет специфические жалобы.

Исследование мочи по Каковскому — Аддису  

Исследование позволяет уточнить отклонение от референсных значений в пробах по Зимницкому. Клиницисты изучают форменные элементы мочевого осадка.

Урину собирают целые сутки в стерильную банку, не смешивая, не переливая. Например, анализ начинают в 8.00 и заканчивают в 8.00 следующего дня.

По завершении из банки сливают среднюю порцию мочи и отправляют на исследование, остатки утилизируют.

Исследование по Нечипоренко

Исследование урины по Нечипоренко указывает содержание таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты, цилиндрические тела. Для анализа требуется средняя порция мочи: мочатся сначала в унитаз, потом в емкость, потом опять в унитаз. Наполненный контейнер отправляют в лабораторию.

Анализ мочи по Зимницкому – простое информативное исследование, которое помогает выявить заболевания органов мочеполовых путей и почек даже в латентной форме. Широко применяется в урологии, нефрологии, гинекологии и педиатрии.

Также интересно почитать: слизь в моче у женщины

Источник: https://www.baby.ru/wiki/zacem-provodat-analiz-moci-po-zimnickomu/

Ссылка на основную публикацию