Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить — катетер фолея, палочки ламинарии и другие способы

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы

Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.

О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.

Это полезное изобретение исторически уходит корнями в самые древние времена. Выводить жидкости из полостей при помощи тонкой трубки придумали еще древние греки, но в привычном нам виде катетер существует с XIX века.

Катетером Фолея называется медицинское приспособление, которое среди урологических изделий занимает заслуженное первое место. Изначально его использовали только для введения в мочевой пузырь через мочевыводящие пути. Таким остается его применение и сегодня. Катетер используют и для пациентов мужского пола, и для женщин.

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы

Также это приспособление эксплуатируют акушеры для стимуляции родовой деятельности. При введении тонкой трубки через половые пути в шейку матки, происходит искусственное расширение круглой мышцы шейки, что и является индукцией родов, если срок подошел, а они не наступают либо по иным показаниям, когда требуется ускорить появление ребенка на свет.

Приспособление представляет собой тонкую трубку из латекса с силиконовым покрытием и небольшим воздушным баллоном на дистальной части катетера. Благодаря материалу, из которого он изготовлен, катетер облагает большой эластичностью, гибкостью.

Существуют разные размеры, которые созданы для различных нужд. Для отведения мочи при урологических проблемах или при проведении хирургической операции используют одни катетеры Фолея, для стимуляции родов — другие. Чтобы ускорить наступление родового процесса, женщине обычно вводят в цервикальный канал двухходовой катетер №18.

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы

Самостоятельное введение катетера невозможно. Это довольно опасно для здоровья женщины и плода. Применяют катетер Фолея только в условиях гинекологических стационаров, родильных домов и перинатальных центров.

Современные клинические рекомендации Минздрава разрешают использование этого приспособления по медицинским показаниям, о которых мы расскажем ниже.

Но на практике акушеры все чаще отдают предпочтение иным способам стимуляции родовой деятельности — гормональным гелям и таблеткам, палочкам ламинарии.

Это связано с довольно высоким процентом вероятности отсутствия желаемого эффекта и неприятными ощущениями при введении катетера.

Официально процедура считается безболезненной и безопасной, если она выполняется в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы

Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:

  • перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
  • обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшении состояния плода;
  • излитии вод при отсутствии схваток;
  • слабой и нерегулярной родовой деятельности;
  • крупном плоде или многоплодии.

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы

При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.

Существует перечень причин, по которым катетер Фолея не рекомендуется использовать для конкретной роженицы.

Не устанавливают катетер в случае, если у женщины имеется:

  • цервицит;
  • вагинит;
  • половой герпес в активной стадии;
  • кровотечение;
  • подтекание вод;
  • инфекции половых путей;
  • незрелая шейка матки, нет раскрытия;
  • расположение плаценты ниже нормального уровня.

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы

Все эти ситуации создают повышенные риски внутриутробного инфицирования плода перед родами.

Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая.

Состоит она из следующих этапов.

  • Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
  • Половые пути обеззараживают.
  • Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
  • В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.
  • В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).
  • Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.
  • Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).
  • Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.

Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.

Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.

Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно.

Неоднозначно отношение у врачей к этому медицинскому приспособлению еще и по той причине, что оно может стать причиной осложнений. Они могут быть как скорыми, так и отложенными по времени.

К разряду скорых относятся ситуации, при которых с самим катетером наблюдаются проблемы после введения. Это самые разные неприятности — от выпадения баллона до подтекания жидкости, закачанной в него.

Многие осложнения относятся не столько к самому катетеру, сколько имеют отношение к факту стимуляции родов.

В последнее время считается, что вмешательство в дела природы не идет на пользу ни матери, ни ребенку.

В связи с фактом индукции, нередко развивается слабость родовых сил, при которых схватки малоэффективные, не приводящие к раскрытию шейки или стимулирующие очень медленное раскрытие. Слабость может развиться и во втором периоде родов — потужном.

Порой женщины, которым ставили катетер Фолея перед родами, сложнее восстанавливаются после родового процесса, выше вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний матки и шейки матки.

Роды могут начать, по отзывам, и до того, как катетер извлекут из цервикального канала, но эта ситуация решается довольно легко, ведь при гинекологическом осмотре катетер извлекается быстро.

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/rody/kateter-foleya-dlya-raskrytiya-shejki-matki/

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способыРоды – это сложный процесс, во время которого не всегда все идет по плану. Иногда гинекологу приходится прибегать к применению различных методов, помогающих женщине. В некоторых случаях требуется Катетера Фолея, используемый для раскрытия шейки матки. Инструмент сложный в эксплуатации и требует высшего уровня профессионализма доктора.

Что представляет собой прибор и как он действует?

Катетер Фолея для усиления родовой деятельности – это медицинский инструмент, который используется во время родового процесса для стимуляции раскрытия маточной шейки.

Внешне он представляет собой инструмент в виде пластиковой трубки, оснащенной с одной стороны баллоном для стимуляции раскрытия, а с другой стороны небольшим клапаном. Существует несколько размеров таких приспособлений, что обусловлено физиологическими особенностями рожениц.

Наиболее часто в медицинской практике используется прибор с размером №18. Вставить баллон может только акушер-гинеколог.

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы

Другие названия прибора – катетер Фалеева, Фолиевый или Фалеевский. Увидеть устройство можно на фото.

Виды приспособлений

Виды катетеров:

  • Классический вариант, оснащенный длинной трубкой.
  • Трехходовой.
  • Женский. Чаще всего применяется в процессе родов, так как он обладает короткой трубкой, что позволяет снизить болевые ощущения у женщины.

Отзывы мамочек свидетельствуют о том, что при использовании этого прибора болезненные ощущения довольно сильные. В связи с этим такой метод стимуляции раскрытия шейки матки часто ставится под сомнение.

Цели использования

Пришло время разобраться, зачем используется данное приспособление и куда его вставляют? Решение о том, нужно ли ставить катетер Фолея для открытия маточной шейки перед самими родами, принимается гинекологом в зависимости от течения процесса у женщины.

Вставить баллон может только врач. Используется этот прибор в тех случаях, когда другие варианты стимуляции не подходят. Схватки после установки, как правило, наступают уже через 1-4 часа после введения приспособления. При этом шейка матки расширяется до 4 см.

Основные показания к применению:

  • Стимуляция стенок детородного органа.
  • Раскрытие маточной шейки.
  • Вызов схваток у роженицы.

Нередко случается так, что установка прибора не дает ожидаемого эффекта.

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы

При отсутствии схваток через 5 часов, доктор принимает решение об использовании других методов стимуляции, например, медикаментозных средств. Эффективность катетера Фолея сильно увеличивается при его одновременном применении с Окситоцином.

Читайте также:  Рецепт от кашля с бананом и мёдом для детей и взрослых, отзывы

Показания и противопоказания

Кому же нужен такой катетер? Часто случается так, что во время родового процесса схватки у беременной отсутствуют. При этом возникает необходимость их стимуляции. При наличии определенных показаний используется катетер Фолея. К таким показаниям относят:

  • Пролонгированную беременность.
  • Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
  • Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
  • Тяжелые формы гестоза.
  • Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
  • Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
  • Вес плода более 4 кг.
  • Гипертония.
  • Многоводие.
  • Для предотвращения различных осложнение перед постановкой прибора врач должен исключить у роженицы возможные противопоказания к использованию стимулятора.
  • Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы
  • К ним следует отнести:
  • Воспалительный процесс в области влагалища.
  • Инфекции детородных органов бактериального происхождения.
  • Повреждение плодного пузыря.
  • Неправильное расположение ребенка в утробе.

При описанных состояниях применение катетера считается опасным, так как может вызвать различные осложнения у женщины. При наличии бактериальной инфекции болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть к плоду.

Инфицирование может и не произойти, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риски для здоровья матери и плода, гинеколог обязан вызвать альтернативный метод стимуляции раскрытия маточной шейки.

Как проходит установка?

Как же работает этот инструмент? Использование катетера Фолея для расширения шейки матки – это довольно дискомфортный процесс для женщины. Мамочке очень больно переносить эту процедуру. Здесь требуется высокая квалификация специалиста. Если мамочке назначили применение этого прибора, она вполне обосновано может потребовать, чтобы это сделал опытный акушер-гинеколог.

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы

При введении трубки доктор должен делать это максимально бережно, чтобы не усилить болевые ощущения у роженицы. Этапы процедуры:

  1. Оценка наличия противопоказаний у девушки.
  2. Выполнение тщательной дезинфекции половых органов.
  3. Установка гинекологического зеркала.
  4. Введение катетера в шейку матки.
  5. Прикрепление трубки к внешней стороне бедра.
  6. Оставшуюся часть трубочки укладывают во влагалище.

Возможно, вам будет интересно:  Как встают на учет по беременности

Баллон, расположенный на конце трубки, и является главным стимулятором раскрытия шейки матки.

Использование устройства для вызывания схваток допускается как для рожавших, так и для нерожавших девушек. Решение о его необходимости принимается врачом.

Действие прибора

После установки приспособления специалист медленно вливает в баллон через трубочку 10 мл. жидкости. Благодаря этому баллон увеличивается в размере, тем самым раскрывая стенку матки. Кроме этого, давление на детородный орган усиливает сокращение стенок матки. Все это ведет к раскрытию шейки и высвобождению плода.

Через сколько начнутся схватки и роды у беременных после катетера Фолея?

Как показывает практика, сокращение маточных стенок и раскрытие шейки у женщины наблюдается, как правило, в течение первых 3-5 часов.

Нередко бывает так, что уже через 1-2 часа мамочка готова к родам. Если схватки после постановки прибора отсутствуют в течение 6-8 часов, специалист констатирует неэффективность метода.

При этом подбираются альтернативные методы стимуляции родового процесса.

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы

Что же делать дальше, если прибор не помог? В случае неэффективности извлекать баллон должен только доктор. Для начала специалист отпускает зажим и извлекает баллон за трубочку.

Во время родов использовать рассматриваемый метод можно несколько раз, но при этом беременной необходим специальный уход. Каждый раз приспособление должно тщательно дезинфицироваться.

Внутри баллон промывается физиологическим раствором.

Поставить прибор может только врач. Самостоятельное применение в домашних условиях категорически запрещается.

Как долго носится прибор при беременности?

Носить баллон врачи рекомендуют до 12 часов. Если за этот период эффект отсутствует, приспособление удаляется. При этом доктор подбирает другие способы стимуляции родов, подходящие конкретной пациентке.

Как снять прибор

Удаление приспособления осуществляется доктором по следующей схеме:

  • Ослабление зажима.
  • Извлечение баллона.
  • Дезинфекция половых органов девушки.

В медицинской практике предусматривается повторное введение приспособления у одной женщины. На это должны быть особые показания. Решение о повторном введении принимается врачом с учетом особенностей течения родов у конкретной пациентки.

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы

Устранить или поменять устройство может исключительно специалист. Попытки удалить баллон самостоятельно могут привести к тяжелым осложнениям.

Что делать, если баллон выпал?

В такой ситуации беременная не должна предпринимать никаких действий самостоятельно. Роженица обязана в кротчайшие сроки сообщить об этом акушеру-гинекологу. Специалист принимает решение о полном удалении баллона или его повторном введении.

Чем промыть баллон?

После использования катетер обрабатывается с помощью дезинфицирующего средства, а сам баллон промывается раствором хлорида натрия.

Почему катетер может не действовать?

Во время родов эмоциональное состояние мамочки играет важную роль. Если она испытывает страх и зажатость, это сильно мешает естественному процессу открытия шейки матки. В этот период женщине необходимо успокоится, подумать о чем-то хорошем, например, представить долгожданную встречу со своим крохой.

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы

Волнение и переживания – это одна из причин, по которым катетер может не подействовать, ведь весь организм беременной находится в зажатом состоянии. Кроме этого, можно назвать следующие причины неэффективности баллона:

  • Эмоциональная перегрузка у мамочки.
  • Травмы в области шейки матки.
  • Воспалительный процесс детородного органа.
  • Гиподинамия.

Если приспособление было установлено опытным гинекологом-акушером, кроме отсутствия эффекта, другие осложнения у роженицы, как правило, не возникают.

Возможные осложнения

При нарушении техники установки у мамочки могут возникнуть такие осложнения:

  • Болезни системы мочевыделения.
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Проникновение инфекции к плоду.
  • Роды, сопровождающиеся травмами.
  • Патологии у ребенка.

Негативные последствия маловероятны лишь в том случае, если у пациентки нет противопоказаний, а процедуру выполнял опытный врач. Если у девушки есть какие-либо противопоказания или хронические заболевания, она обязана сообщить об этом своему лечащему врачу.

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы

Возможно, вам будет интересно почитать о ложных и истинных схватках во время беременности. Вся информация в этой статье.

Заключение

Отзывы врачей и пациенток свидетельствуют о том, что в последнее катетер для искусственной стимуляции родов используется редко, так как в 2019 году существует масса альтернативных, менее болезненных техник стимуляции родов и раскрытия шейки матки. В современной медицинской практике используется масса вариантов, несущих минимальную угрозу для здоровья женщины и жизни плода. Как бы там ни было, решение всегда остается за специалистом. Желаем вам удачи и берегите себя.

Видео

Больше информации на заданную тему смотрите в этом видеоролике.

Источник: https://malishzdorov.com/beremennost/kateter-foleya-dlya-raskrytiya-sheyki.html

Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить

В период ожидания малыша женщина чувствует тревогу и страх перед предстоящими родами. На поздних сроках беременности это чувство усиливается. Больше всего переживают женщины, у которых это первая беременность.

Неизвестность и сложные медицинские термины пугают будущих мам. Чтобы уменьшить тревожное состояние, женщине необходимо понимать, что ее ждет.

Минимальные знания помогут предотвратить серьезные патологии, так как, зная нетипичные симптомы, можно своевременно обратиться к врачу.

Как происходит раскрытие и как оно выглядит

Маточный зев раскрывается постепенно. Процесс открытия разделяют на 2 фазы:

  1. Латентная. Продолжается около 5-6 часов (у повторнородящих может быть меньше). Если матка физиологически зрелая, то фаза протекает бессимптомно. Некоторые женщины ощущают при начале открывания покалывание или тяжесть внизу живота. Выходит слизистая пробка. Зев раскрывается на пару сантиметров.
  2. Активная. Появляются схватки. Сначала несильные и редкие, но постепенно продолжительность схваток увеличивается, а время между ними сокращается. Просвет открывается на 4-8 см. В этом периоде появляется желание тужиться, но делать это нельзя – потуги при недостаточно раскрытом шеечном просвете становятся причиной разрывов.

Беременным рекомендуется заранее узнать у врача, как происходит раскрытие шейки матки перед родами и какие ощущения должны быть.

Подготовка шейки матки к родам

Открытие на 1-2 пальца

Насколько открылся просвет зева, акушеры проверяют с помощью пальцевого исследования:

  1. Раскрытие шейки матки на 1 палец указывает, что зев приоткрыт на 2-3 см. При этом возможно появление чувства тяжести в промежности.
  2. Раскрытие шейки матки на 2 пальца соответствует просвету диаметром 3-4 см. Отмечаются редкие регулярные схватки.

Несмотря на то, что шеечное открытие на 1-2 пальца указывает на подготовку организма к родам, при необходимости беременность удается сохранить. Если плод не доношен, женщине назначают препараты, повышающие тонус шейки, рекомендуют покой.

Чтобы предотвратить повторное преждевременное раскрытие, на область зева накладывается шов, который убирают на 37 неделе.

Если беременность доношенная, то при двухпальцевом открытии женщину наблюдает акушер, контролируя процесс последующего раскрывания и подготовки родового канала.

Сколько сантиметров составляет полное раскрытие

Полное раскрытие шейки матки диагностируют, когда в зев проходит 5 пальцев акушера. Помимо открытого шеечного просвета, этот период характеризуется следующими признаками:

  • головка плода опускается;
  • отмечаются частые регулярные схватки;
  • отходят плодные воды.

Сколько сантиметров составит полное раскрытие шейки матки, зависит от строения таза роженицы. Обычно этот показатель равен 10 см.

В истории родов, описывая этапы родовой деятельности, обычно указывают, сколько пальцев составляет полное раскрытие шейки матки, а рядом пишут примерный показатель в см.

Раскрытие в сантиметрах

Не всегда шеечное открытие соответствует физическому состоянию беременной. Бывают случаи, когда по показателям женщина скоро должна родить, а полное раскрытие шейки матки не произошло. Возникшее состояние опасно тем, что вызывает кислородное голодание у плода и повышает риск родовых травм.

Как ускорить

Выбирая, как ускорить раскрытие шейки матки перед родами, акушеры оценивают общее состояние роженицы: характер схваток, насколько открылся шеечный канал. Стимуляцию начинают с физических методов, а при их неэффективности – используют медикаментозные или немедикаментозные методы.

Дородовые упражнения

Физическая нагрузка стимулирует приток крови к тазовым органам и ускоряет открывание маточного зева. Врачи могут порекомендовать следующие упражнения для раскрытия шейки матки перед родами:

  1. Ходьба по ступенькам. Поднимание и опускание ног раскачивают живот, помогая головке плода опуститься вниз. Постепенно ребенок занимает нужное положение, когда голова давит на шейку, стимулируя раскрывание.
  2. Мытье полов вручную. В роддоме мыть пол не заставят, но могут предложить поползать на четвереньках, имитируя этот процесс. Плавные покачивания животом улучшает опускание плода в малый таз и стимулирует открывание зева матки.
  3. Приседания. Расставить ноги на ширину плеч и медленно приседать, а затем возвращаться в исходное положение. Если делать упражнение тяжело из-за большого размера живота или из-за слабой тренированности мышц, то лучше приседать, держась руками за спинку стула.
Читайте также:  Тест на беременность до задержки месячных: покажет ли положительный результат, степень достоверности, самые чувствительные анализаторы

Умеренная физическая нагрузка благоприятно отражается на предродовой подготовке, стимулирует открывание шейки. Но нужно соблюдать меру и не перенапрягаться: повышенная активность может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

Катетер Фолея (баллон)

Если физическая активность не помогает или упражнения противопоказаны, то могут использовать катетер Фолея для раскрытия шейки матки.

Катетер Фолея

Устройство выглядит, как резиновая трубка с баллонным расширением на конце. После установки баллона в просвете шейки, его накачивают и оставляют на несколько часов. Давление на шеечный канал стимулирует открывание. Недостаток процедуры: баллон для раскрытия шейки матки причиняет сильный дискомфорт.

Палочки ламинарии

Еще один метод стимуляции – палочки ламинарии для раскрытия шейки матки. В просвет устанавливается несколько палочек, чтобы они полностью закрыли открывшийся шеечный канал. Находясь во влажной среде, основа палочек разбухает, увеличивая шеечный просвет.

Палочки ламинарии

Методы стимулирования

Не всегда шейка матки открывается перед родами естественным путем, иногда могут быть осложнения.

Современная медицина стимулирует рожениц, чтобы шанс родить не оперативным путем сохранялся до последнего момента.

Решение о стимулировании нужно принимать максимально быстро, ведь с того момента, как отошли воды, плод будет испытывать недостаток кислорода, стареющая плацента уже не справляется со своими функциями.

  1. Синестрол. Инъекции делаются для того, чтобы матка дозрела до нужной стадии, на начало схваток этот препарат не влияет.
  2. Палочки ламинарии. Они вводятся в шейку, их длина достигает пяти сантиметров. Под воздействием влаги они разбухают и таким образом открывают мышечный канал.
  3. Гель, содержащий простагландины. Один из самых популярных и действенных методов, раскрытие начинается уже через 2 часа.
  4. Энзапрост. Препарат вводится внутривенно, содержит в себе те же простагландины, по этой причины период схваток сокращается, а раскрытие происходит в усиленном режиме.

Методы стимулирования раскрытия матки

Некоторые женщины самостоятельно без назначения врача пытаются «вызвать» роды. Что они делают для этого:

  • клизму;
  • физическую активность (в том числе уборка и секс);
  • теплую ванну.

Про секс стоит также отметить, что в сперме содержатся те же простагландины, которые могут спровоцировать раскрытие. Однако после того, как отошла слизистая пробка, заниматься половым актом без предохранения крайне опасно, ведь с большой вероятностью внутрь можно занести инфекцию. По этой же причине в такой период нельзя принимать и ванну, с той целью, чтобы матка открывалась.

Внимание! Физическая активность противопоказана девушкам, которые имеют проблемы со здоровьем, в частности с давлением.

Что еще способствует ускорению процесса

Существует еще несколько методов, стимулирующих открывание шеечного канала:

  1. Очистительная клизма. Активное сокращения кишечника во время дефекации после клизмы передаются на заднюю стенку детородного органа, что способствует раскрытию шейки матки перед родами и усилению схваток.
  2. Массаж ладоней. Разминание точек на ладонной поверхности улучшает раскрытие шейки матки при родах. Не обязательно искать точки, можно растирать ладошки друг о друга.
  3. Стимуляция сосков. Матка и молочные железы связаны, и раздражение сосков заставляет выделяться гормон окситоцин, повышающий сократительную способность детородного органа.
  4. Опорожнение мочевого пузыря. Нужно чаще посещать туалет по малой нужде – полный пузырь давит на матку, затрудняя опускание головки плода и замедляя раскрытие шеечного канала.
  5. Расслабление. У некоторых женщин, особенно первородящих, страх провоцирует мышечный спазм, что затрудняет раскрытие. Нужно постараться сохранять спокойствие и думать о приятном. Расслаблению поможет теплый душ или спокойная музыка.

Некоторые источники рекомендуют в качестве стимуляции незащищенный секс – мужская сперма содержит простагландины, размягчающие шеечные ткани. Но этот способ подходит только если не отошла слизистая пробка. После выхода слизи интимная связь нежелательна из-за риска инфицирования.

Роль шейки матки

Основные функции шейки матки:

  • Она является одним из отделов матки — органа, который участвует в репродуктивной функции, так как выполняет роль плодовместилища. Именно поэтому следует обратить внимание на данный элемент. Шейка матки является в анатомическом плане разграничительном между внутренними и наружными половыми органами женщины. Этим и объясняется ее роль барьера.
  • Кроме того, за счёт особенностей строения выявляется ещё одна важная функция вне беременности и вовремя ее, это роль защиты. Именно за счёт слизи, располагающейся в цервикальном канале, в норме осуществляется задержка микроорганизмов для прохождения в полость матки. Та в свою очередь является стерильным участком в организме здоровой женщины. Это особенно важно женщинам, которые находятся в состоянии беременности, так как шейка матки блокирует не только переход воспаления ко внутренним половым органам, но и препятствует заражение плода и развитие реакции со стороны плаценты и плодных оболочек, а так же околоплодной жидкости.
  • Кроме выполнения своей защитной функции шейка матки является очень важным элементом, так как именно в ее участке происходит стык двух важных в морфологическом плане эпителиев, это многослойный плоский и цилиндрический. Именно в данном участке переходного эпителия может возникать злокачественный процесс. И если женщина вступает в беременность с патологиями на шейке, такими как эрозии, дисплазии и т.д. врачу следует быть предельно аккуратным. При наличии перенесённых хирургических процедур, а так же вышеописанных изменений следует внимательно относиться.

Стимулирующие препараты

В роддоме для ускорения родоразрешения используют препараты для раскрытия шейки матки. Сначала подбирают лекарства местного действия:

  1. Простагландин. Гель для раскрытия матки перед родами вводится вагинально.
  2. Динопростон. Действует размягчающее на ткани и способствует открытию. Назначается в форме суппозиториев.
  3. Гиалуронидаза. Фермент стимулирует размягчение шеечного канала, улучшает раскрывание. Применяется даже в том случае, когда раскрытие незначительное или не происходит, несмотря на подошедший срок родов.

Если местная стимуляция оказалось малоэффективной, то беременной внутривенно делают инъекцию окситоцина. Препарат повышает сократительную способность детородного органа.

Противопоказания для стимуляции

Как и в любом правиле, так и в вопросе стимуляции есть исключения. Не стоит даже думать о том, как ускорить процесс родов, если:

  • назначена плановая операция кесарева сечения;
  • у вас узкий таз;
  • имеется рубец на матке от предыдущих операций;
  • наблюдается неправильное предлежание плода;
  • поставлен диагноз «предлежание плаценты»;
  • имеется отслойка плаценты;
  • есть инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • у вас имеются заболевания сердечно-сосудистой и мочеполовой системы.

Во всех перечисленных случаях процесс родов должен протекать под контролем врача, поэтому самостоятельное ускорение родов категорически запрещено. От этого может зависеть жизнь и здоровье малыша.

Как определить по ощущениям

Сначала процесс происходит незаметно, ощущений при раскрытии шейки матки нет. По мере размягчения и открывания шеечного канала возникают следующие признаки раскрытия шейки матки при беременности:

  • слабая боль, иррадиирующая в бедро;
  • дискомфорт в паху;
  • умеренные спазмы в промежности.

Можно проверить раскрытие шейки матки самостоятельно, проведя пальцевое исследование:

  1. Хорошо вымыть руки. Лучше взять мыло с антисептиком.
  2. Раздеться до пояса снизу.
  3. Принять удобное положение. Можно сесть на унитаз, присесть на корточки или лечь с разведенными ногами.
  4. Ввести во влагалище 2 пальца, следя, чтобы тыльная сторона кисти была обращена к позвоночнику. Осторожно прощупать шейку, боли при этом ощущаться не должно.
  5. Продвинуть пальцы глубже в вагинальный канал, пока не прощупается складчатая поверхность – это и есть маточный зев. Далее следует определить, сколько пальцев проскальзывает в центре шеечного канала.

Предложенный способ позволяет самостоятельно определить, как происходит раскрытие шейки матки. Но действовать нужно осторожно – грубые движения могут спровоцировать кровотечение. Лучше поручить определить раскрытие шейки матки акушерам.

Как проверяют в роддоме

Основной метод, как проверяют раскрытие шейки матки в роддоме, – пальцевое исследование. Акушер вводит пальцы в вагинальный канал, определяя ширину открывшегося маточного зева. Такая проверка преследует несколько целей:

  • определяет фазу раскрытия;
  • оказывает стимулирующее действие (механическое раздражение шеечного канала ускоряет открытие);
  • выявляет, при каком раскрытии шейки матки начинаются роды (показание для перевода в родзал);
  • обеспечивает контроль за родовым процессом.

Еще один метод выяснить, как выглядит раскрытие шейки матки перед родами, – УЗИ. Сканирование ультразвуком показывает размеры открытия, характер шеечной ткани и расположение плода.

УЗИ роженицам делают не всегда. Основным способом, как проверяют раскрытие шейки матки при родах и в предродовом периоде, остается пальпаторное обследование.

Стимуляция родовой деятельности

Роды — это сложный и многоплановый процесс. Чтобы они прошли хорошо, нужно учитывать очень много нюансов. Поэтому стимуляцию и ускорение этого процесса лучше проводить под наблюдением врача или хотя бы после консультации с ним. Исходя из этого, стимуляция возможна в домашних условиях и в условиях роддома.

Первоначально необходимо быть уверенной, что малыш готов к появлению на свет. Для этого нужно учитывать данные последнего УЗИ и срок беременности. По подсчетам акушеров, беременность длится 40 недель.

Их месяца длятся каждый по 28 дней, поэтому в перерасчете на месяцы в положении женщина находится не 9 месяцев, а 10. Однако последний месяц, то есть с 36-й по 40-ю неделю вполне пригоден для родов. Доношенной беременность считается с 38-й недели.

Поэтому, прежде чем интересоваться, как ускорить процесс родов, нужно точно знать, сколько времени малыш находится в утробе.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )Раскрытие шейки матки: как происходит и как выглядит, сколько сантиметров или пальцев составляет, как ускорить - катетер Фолея, палочки ламинарии и другие способы

Источник: https://medlazaret.ru/ginekologiya/raskrytie-shejki-matki-pri-rodah.html

Палочки с ламинарией для раскрытия шейки матки

Одним из наиболее удобных и безопасных методов, обеспечивающих подготовку ШМ к родам, являются палочки ламинарии.

Как они действуют и действительно ли помогают расширить цервикальный канал? Есть ли у методики недостатки и способна ли стимуляция спровоцировать осложнения? Постараемся дать самые точные ответы на все перечисленные вопросы – далее в статье.

Читайте также:  Что подарить брату на день рождения: оригинальные подарки своими руками старшему или младшему члену семьи, какой презент выбрать для взрослого человека

Полезные свойства морских водорослей

Ламинарии представляют собой морские водоросли, произрастающие в холодных северных морях.

Еще одно название – морская капуста, она представляет собой кладовую витаминов, необходимых для организма человека.

В гинекологической практике ламинария присутствовала множество лет назад, но после этого о ней забыли на долгое время, а сейчас вновь используют в случае необходимости в последнем триместре беременности и перед родами.

Медикаментозное средство растительного происхождения используют для мягкой подготовки к родовой деятельности. Чтобы использование было удобным, из водорослей изготавливают специальные палочки, длина которых составляет от 6 до 9 см. Подобные элементы применяют для расширения цервикального канала шейки матки и стимуляции ее созревания.

Как именно действуют подобные элементы и за счёт чего они расширяют канал, сейчас неизвестно, но гинекологи говорят, что водоросли способны поглощать влагу из воздуха.

При попадании в жидкую среду (а именно такая и есть в женском влагалище), водоросли утолщаются и медпрепарат расширяет цервикальный канал механическим путём.

Данные некоторых исследований подтверждают, что ламинарии активирует выработку гормона, обеспечивающего расширение шейки матки и ее размягчение, а именно простагландина. Именно за счет продукции этого гормона обеспечивается подготовка шейки матки к родам.

В каких случаях показано использование

Ламинарии используют для подготовки шейки матки к родовой деятельности, если она самостоятельно не созревает в конце беременности.

Ламинарий также используют в качестве родовозбудителя по медицинским показанием, для стимуляции родов в случае необходимости преждевременного родоразрешения.

При подготовке врач самостоятельно определяет количество палочек, которые нужно ввести и время их использования.

Перед родами женщине могут вводить до 19 палочек на период от 12 до 32 часов. Обычно подобную процедуру проводят в два этапа. При первом введении ставят шесть палочек и оставляют на 16 часов.

Если открытие не происходит, приступают ко второму этапу. Использованные палочки удаляют и вводят следующие, оставляя их на 16 часов.

Подобный метод используют в качестве самостоятельного или сочетают с другими медикаментозными способами, обеспечивающими стимуляцию.

Вводить ламинарии в цервикальный канал может только врач с соблюдением технологии. Это довольно эффективные и безопасные приспособления, но существуют и осложнения при их использовании.

Возможно смещение палочки во влагалище или даже в саму матку. В таком случае женщину беспокоит острая или спастическая боль, присутствующая во время нахождения палочки в цервикальном канале.

Возможно появление кровяных выделений или вскрытия плодного пузыря.

Перечень основных показаний для использования палочек ламинарий включает следующие состояния:

  • необходимость подготовки родовых путей к процессу родоразрешения;
  • незрелость цервикального канала;
  • подготовка к родам при появлении осложнений в конце беременности;
  • предоперационное расширение канала шейки матки при необходимости внутриматочного доступа;
  • острая необходимость прерывания беременности на позднем сроке.
  • Зрелость шейки матки в ходе осмотра оцениваться по нескольким критериям:
  • должна укоротиться до 2 и менее сантиметров;
  • прослеживается размягчение;
  • раскрытие, обеспечивающее пропуск двух пальцев;
  • выступление шейки матки во влагалище с размещением по центру.
  1. Если перечисленные условия не соблюдаются, врач принимает решение о выборе метода стимуляции родов.
  2. Процесс применения:
  1. В ходе процедуры шейка матки оголяется при помощи влагалищного зеркала.
  2. Полость влагалища и вход в цервикальный канал обрабатывается при помощи раствора антисептика.
  3. Проводится зондирование канала для определения его диаметра и протяженности.
  4. Определяется необходимое количество палочек ламинарии, чтобы обеспечить раскрытие.
  5. Каждая палочка вынимается из индивидуальной упаковки.
  6. Перед введением палочки смачивают в физрастворе для облегчения процесса. Ламинарию вставляют в цервикальный канал одну за одной, размещая палочки параллельно друг другу.
  7. Извлечение ламинарий проводят за свободные концы.

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний к применению включает следующие состояния:

  • кольпит у беременной или цервицит;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов ламинарии;
  • состояния, угрожающие жизни ребенка или матери;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • предлежание плаценты.

Внимание! При наличии воспалительных процессов, палочки ламинарии могут водиться только после проведения санации.

Ламинарии рассматривают как натуральное средство, обеспечивающее стимуляцию родовой деятельности. Несомненным преимуществом является их быстрое действие, которое проявляется уже через 30 часов после введения палочек в цервикальный канал.

Для достижения максимального эффекта водоросли оставляют в шейке матки на 24 часа. Среди гинекологов есть сторонники подобного метода подготовки к родам и противники.

Некоторые исследования подтверждают, что после применения палочек перед родами увеличивается вероятность развития воспалительных осложнений полости матки и шейки после родов.

Важно! Использование подобных элементов может стать причиной стремительных родов, которые опасны для женщины и ребёнка из-за получения травм.

Перечень основных преимуществ подобного метода стимуляции включает:

  • натуральность и экологичность препарата, обеспечивающая снижение риска аллергической реакции в сравнении с синтетическими веществами;
  • отсутствие побочных реакций;
  • простота в использовании;
  • невысокая цена;
  • высокая эффективность;
  • уменьшение длительности течения естественных родов;
  • снижение риска травм шейки матки.
  • Недостатки методики:
  • проявление дискомфорта в половых путях;
  • ощущение жжения и появление кровяных выделений после введения палочек;
  • возможно появление спастических болей;
  • разрыв околоплодного пузыря.

При неправильном расчете необходимого количества палочек вероятны травмы влагалища.

Когда проявляется реакция после введения?

Изделия из морских водорослей представляют собой комплексный химическо-механический препарат, обеспечивающий стимуляцию родовой деятельности. При правильном обеспечении процесса расширения он является контролируемым и управляемым. Шейка матки раскрывается бережно и деликатно.

Палочки ламинарии используются в качестве самостоятельного средства для стимуляции родовой деятельности и в сочетании с другими медикаментозными препаратами химического происхождения. Перед началом использования палочек врач проводит осмотр.

Продолжительность и эффективность зависит от исходных показателей. Срок использования возбуждающего средства не должен превышать 24 часов.

Будущих мам волнует вопрос, когда наступят роды и не повредит ли дополнительная стимуляция их ребёнку? Гинекологи утверждают, что при правильном использовании методика безопасна.

Последствия использования

Вероятность появление осложнений на фоне использования метода минимальна, но при нарушении технологии она повышается. К перечню возможных последствий относят:

  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • попадание ламинарии в полость матки;
  • кровянистые выделения;
  • болезненный процесс расширения;
  • ощущение дискомфорта и тяжести внизу живота;
  • стремительная родовая деятельность или обратная реакция в форме спазма и закрытия цервикального канала;
  • воспалительные патологии органов малого таза, проявляющиеся в послеродовом периоде;
  • травмирование ребенка в процессе родов.

Отзывы рожениц, использовавших палочки ламинарии для раскрытия цервикального канала довольно разнообразны.

Некоторые девушки, действительно подтверждают эффективность метода, в то время как другие говорят об интенсивном появлении побочных реакций. Решение о необходимости использования изделия должен принимать врач-гинеколог.

Для минимизации вероятности появления осложнений следует проводить процедуру в условиях стационара для обеспечения полноценного контроля.

Николаева Татьяна, 33 года, г. Псков:

Врач порекомендовал к применению палочки ламинарии на сроке в 41 неделю, когда обнаружил незрелую шейку матки в ходе осмотра. Напугал меня возможным перенашиванием и рисками для меня и малыша, я согласилась. В тот же день отправилась в гинекологическое отделение и прошла УЗИ, оно не подтвердило старение плаценты, но дежурный врач также настаивал на введении ламинарии.

В 6 часов вечера мне поставили первую партию палочек, сколько их было – не знаю, но я ощущала такой дискомфорт, который проще назвать болью. Спустя 16 часов их извлекли, но раскрытия не было. Процедуру повторили. Боль была еще сильнее, сам процесс не дал результатов, врач решил использовать какой-то гель. С сыночком я встретилась только на 5 сутки после госпитализации.

Сейчас думаю, что нужно было доходить весь срок.

Канушина Карина, 24 года, г. Краснодар:

У меня был поздний гестоз и роды решили стимулировать на 36 неделе. После 6 палочек, вставленных во влагалище, у меня начал ныть живот и я побежала к гинекологу, он посмотрел и сказал, что процесс идет правильно. Уже в 8 вечера я держала на руках дочку. От начала стимуляции до родов прошло не больше 12 часов.

Егорцева Алена, 26 лет, г. Киров:

У меня сейчас 38 неделя, после осмотра врач сказал, что шейка сама к родам не готовится, потому, скорее всего, нужно будет стимулировать процесс. Отпустили домой, через неделю еще на осмотр, если результат будет неизменным, кладут в стационар, а я так не хочу. Очень хотела приехать в роддом уже со схватками и быстренько родить.

Завадская Виталина, 32 года, г. Казань:

С момента моих родов прошло 2 года и сейчас у меня растет прекрасная и любимая дочь, несмотря на стремительные роды.

У меня было слабое раскрытие плюс подтекание околоплодных вод на 38 неделе, врачи приняли решение стимулировать. Около 10 часов я мучилась со схватками.

Раскрытие шло очень болезненно и прошло не полностью, роды начались на расширении около 5 см. Как итог – множественные разрывы и долгое лечение, хорошо, что ребенок не пострадал.

Тамара Петрова, 26 лет, г. Димитров:

При первых родах врач открывал мне шейку матки механическим путем, то есть расширял ее при каждом осмотре в родзале. На вторых родах тоже стимулировали, вставляли палочки с ламинарией – это менее болезненно.

Ламинария представляет собой натуральный лекарственный компонент, обеспечивающий мягкую подготовку шейки матки к раскрытию. В большинстве случаях подобный способ не наносит вреда женщине и малышу, но только при условии правильного применения. Ставить палочки в цервикальный канал должен врач, в условиях стационара, а процесс расширения необходимо периодически контролировать.

Отзывы женщин, перенесших подобную процедуру – достаточно противоречивы. Многие подтверждают эффективность и безопасность метода, в то время как другие заявляют о низкой результативности применения и возможных осложнениях. В любом случае решение о возможности стимуляции раскрытия шейки матки должен принимать врач, знающий особенности течения этапа подготовки к родам у конкретной пациентки.

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/kak-vlijajut-palochki-s-laminariej-na-raskrytie-shejki-matki-pered-rodami/

Ссылка на основную публикацию